Ćelavost pri sifilisu

Sifilitična plešavost (alopecija syphilitica) pri sekundarnem sifilisu je majhna žariščna in difuzna, možna je tudi dolgotrajna omejena izguba las na mestu brazgotin po celjenju ulceriranih globokih pustularnih sifilidov.

Majhna žariščna sifilitična alopecija (alopecija syphilitica areolaris) je patognomonski simptom sekundarnega sifilisa.

Zanj je značilen nenaden, hitro napredujoč videz na kosmatem delu glave majhnih, 1–1,5 cm premernih žarišč izpadanja las. Ravnice so nepravilno zaobljene oblike, razvrščene naključno, ne rastejo obrobno in se ne združujejo. Vse dlake ne padejo v žarke sevanja, zaradi česar koža lasišča pridobi podobnost z "krznom, ki ga zaužijejo moljci". Na področjih alopecije, rdečice, brazgotin in brazgotin kože ni. Plesenija režnja se večinoma nahaja v časovnih parietalnih in okcipitalnih predelih, manj pogosto se pojavljajo na področju rasti brade, brkov, pubisa, včasih na obrvi in ​​trepalnicah. V primeru postopne izgube in zaporedne rasti dlak na trepalnicah imajo slednje neenakomerno velikost (razporejene trepalnice, znak Pincus).

Za difuzno sifilitično alopecijo (alopecija syphilitica diffusa) je značilno akutno generalizirano tanjšanje las brez kakršnihkoli sprememb na koži. Izpadanje las se običajno začne s templji in se razširi po celotnem lasišču. Stopnja manifestacije sifilitične alopecije je

različni: od komaj opazne izgube las, ki nekoliko presega velikost fiziološkega premika, do 100 dlak na dan, do popolne plešavosti. Včasih lasje padejo samo na kosmatem delu glave, v drugih primerih pa se alopecija na področju rasti brade in brkov, obrvi, trepalnic in redkeje doda temu simptomu - vsi lasje, vključno z lasmi, pade ven.

Pri nekaterih bolnikih je opaziti ne le alopecijo, ampak se tudi sam las spreminja, ki postane tanek, suh, dolgočasen in včasih nenormalno tog, kar spominja na lasuljo.

Pri istem bolniku (alopecija syphilitica mixta) je mogoče istočasno opaziti majhno žariščno in razpršeno alopecijo.

Sifilitična plešavost se praviloma pojavlja v prvem letu bolezni, najpogosteje med prvim svežim izpuščajem, vendar se pojavi 2-3 tedne po pojavu kožnega izpuščaja, ki ustreza običajnemu obdobju izpadanja las po prenehanju njihove rasti. Sindrom alopecija lahko obstaja brez posebnega zdravljenja 2-3 mesece, nato pa je rast las popolnoma obnovljena. Pod vplivom anti-filicne terapije se po 10–15 dneh izpadanje las ustavi in ​​po 6-8 tednih plešavost izgine.

Patogeneza sifilitične alopecije ni enaka.

Mala fokalna ćelavost nastane zaradi neposrednega učinka bledih treponem na lasni mešiček in razvoja okoli njega vnetnih pojavov, ki ovirajo prehrano las. To stališče potrjujejo rezultati histološke študije, ki kažejo specifično infiltracijo okoli foliklov, ki jo sestavljajo predvsem limfociti in plazemske celice. Poleg tega so opazne izrazite distrofične spremembe na področju lasnih mešičkov.

Difuzna alopecija se pojavi bodisi kot posledica sifilitične zastrupitve bodisi kot posledica sifilisa pri živčnem in endokrinem sistemu, ki uravnava delovanje lasnih mešičkov.

Diferencialna diagnoza.Simptomatska difuzna alopecija je lahko posledica različnih vzrokov. Lasje v teh primerih padejo hitro ali postopoma. Klinično se difuzna sifilitična alopecija praviloma ne razlikuje od simptomatskega izpadanja las drugačne etiologije, zato je pri vseh bolnikih z nenadno difuzno alopecijo neznane etiologije priporočljivo raziskati serološke reakcije na sifilis v krvi. Difuse alopecija pri bolnikih z akutnimi nalezljivimi boleznimi (gripa, tifus, škrlatinka, malarija itd.) Se začne akutno, ponavadi v obdobju okrevanja. Pri simptomatsko difuznem izpadanju las, bolezni endokrinih žlez (hipofiza, ščitnica, diabetes mellitus), nosečnosti, uporabi peroralnih kontracepcijskih sredstev, kroničnih bolezni jeter (hepatitis, ciroza), nekaterih malignih novotvorb (limfogranulomatoznih) in druge

Izgubo las opazujemo pri zaužitju antikoagulantov, srčnih zdravil, citostatikov, psihotropnih zdravil, zdravil, ki zmanjšujejo delovanje ščitnice, če so zastrupljene s kemičnimi snovmi, na primer talijeve soli itd.

Za plešavost gnezda (alopecija areata) je značilen nenaden nastanek enega ali več manjših okroglih področij izpadanja las na lasišču. Zaradi periferne rasti posameznih plešastih ploskev ali zaradi njihovega medsebojnega spajanja se pojavijo velika območja alopecije s premerom do 5–10 cm, z zaobljenimi ali velikimi obrobljenimi robovi. Koža na plešastih predelih je sprva rahlo rožnata in zabuhla, potem pa bo normalno izgledala.

Njegova površina je gladka in sijoča. Lasje na robovih plešastega območja v obdobju njegove rasti se zlahka izvlečejo. Potem se rast žarišč plešavosti ustavi in ​​po nekaj mesecih, manj pogosto - letih, so lasje popolnoma obnovljeni. Poleg dlakastega dela se lahko pojavlja tudi gnezdenje plešavosti na področju rasti brade, sramnih dlak in obrvi. Včasih gnezdenje alopecija postane skupna z izgubo ne samo vseh dolgih las, ampak tudi puhastih las. Gnezdenje in popolna alopecija sta nagnjeni k ponovitvam.

Za površinsko trihofitozo in mikrosporijo lasišča je značilno nastajanje več manjših zaobljenih žarišč zaradi tanjšanja las. Koža v lezijah je bledo rožnate barve in je prekrita s sivo-belo, luskasto, luskasto. Razhennye lase zlomijo na razdalji 2-3 mm nad kožo ali na izhodu iz folikla. Postopno, zelo počasi, se žarišča za redčenje las povečajo s periferno rastjo in se lahko med seboj združijo.

Bolezen se praviloma začne v otroštvu in traja več let. Pri mikroskopiji se dlakavi del glave prizadene na enak način kot trichophytia ali pa se vsi lasje v lezijah odlomijo na višini 4–6 mm nad nivojem kože in se zdi, kot da so kratko obrezani. Pogosto so prizadeti lasje zaviti v belem primeru spore.

Za favus lasišča je značilno vnetje kože, videz suhih, skorjih struktur, svetlo rumene barve, s potopljenim središčem. Razen las izgublja sijaj, zbledi, postane siva in pade ven, ne da bi prekinil.

Po razrešitvi vnetnega procesa in izpadanju las na glavi, se pojavijo rdeča atrofija kože in vztrajna alopecija.

Diagnozo trihofitoze, mikrosporije in favusa je treba potrditi z mikroskopskim pregledom lusk in lusk kože ter odkritjem elementov glivic v njih.

Zgodnja alopecija (alopecija praematura). Bolezen je opažena le pri moških, mlajših od 20 let, ki najpogosteje trpijo zaradi seboreje, zapletene zaradi prhljaja. Vaš padec las se začne s frontnimi frontami in krono. Lase postanejo tanke, nato izginejo.Vztrajna plešavost se pojavi po 25-30 letih.

Cicatricial alopecia (Brocova psevdopelada) je zaznamovana s pojavljanjem območij rdeče alopecije na slanem delu glave, ki so nepravilne oblike, včasih koalescentne. V začetni fazi bolezni lahko opazimo zmerno perifolikularni eritem in luščenje, v prihodnosti opazimo le atrofijo kože brez znakov vnetja. Vendar pa lahko v lezijah ostanejo dlje časa izolirane dlake.

Zaradi poškodb, opeklin, furunkuloze in globokih oblik lišajev se lahko pojavijo omejena ali skupna žarišča rdeče alopecije.

Diskoidni in razširjeni eritematozni lupus na koži in lasišču se kaže v triadi simptomov: eritem, hiperkeratoza in cicatricialna atrofija. Na glavi so lezije običajno pomembne velikosti in najprej izgledajo kot rahlo infiltrirane rdeče lise s hiperkeratozo. Po razrešitvi madežev ostanejo striktna atrofija in vztrajna plešavost. Izolirana lezija lasišča je redka.

Lichen ruber planus (lišaj s ploskimi lasmi, Picardy - Little - Lassuer sindrom). Za podrobno klinično sliko bolezni so značilni folikularni papuli na koži in alopecija na različnih delih telesa, pokriti z dolgimi in pištolskimi lasmi. Diagnostične težave se pojavijo, kadar imajo bolniki rdečo alopecijo le na kosmatem delu glave. V teh primerih je treba paziti na prisotnost periferne alopecije folikularnih papul.

Vrste in oblike

Zdravniki razlikujejo med tremi tipi sifilitične alopecije:

• Razpršeno se začne s templji in težko se veže na bolezen sam sifilis. Praktično ni znakov, s katerimi bi lahko določili diagnozo. Pojav bolezni samo po prenosu sifilisa ali med neaktivno fazo.

• Melkoochagovaya alopecija Začne se iz okcipitalnih in časovnih območij, žepov velikosti enega ali dveh kovancev, nepravilno oblikovanih. Nepopolno izpadajo lasje, vendar lahko vplivajo ne le na glavo, temveč tudi na druga dlakasta področja - obrvi, brki in lase.

• Mešana alopecija - To je kombinacija prvih dveh vrst. Začetek plešavosti se pojavi spontano in hitro. Če se bo potrebno zdravljenje začelo pravočasno, se bo izguba ustavila, nato pa bo obnovljena obloga las na plešastih predelih.

Bodite pozorni! Med vsemi vrstami sifilitične alopecije zdravniki menijo, da je mešana vrsta najbolj nevarna in težko zdravljiva.

Izraz sifilitične alopecije, začenši s časovnimi režami glave. Distribucija postane precej hitra. Izgleda kot navadna plešavost s hudo toksično zastrupitvijo, v resnici pa ni vse tako neškodljivo. Takšna plešavost se nepričakovano pojavi, dramatično napreduje.

Če zdravimo glavno bolezen (okužbo s sifilisom), potem čez dva tedna lasje prenehajo izpadati, po odstranitvi okužbe se postopoma ponovno vzpostavi rast las, v 2-3 mesecih pa se golo površino zaraste z novimi lasmi.

Med znaki so tudi: hitro širjenje plešastih lise po celotni glavi, težko diagnosticiranje sifilisa v tem obdobju, vidno prenehanje izgube pramenov 10 dni po okužbi telesa.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju sifilitične alopecije je glavna naloga premagati osnovno bolezen, nato pa doseči normalizacijo rasti dlak.

Zdravniki priporočajo potek vitaminske terapije, ki bo postopoma obnovila lase. Tečaji so dolgi, s kratkimi odmori, če je potrebno s spremembo kompleksa. Pri uporabi zdravila Pyrogenal se odmerek postopoma poveča, tako da se doseže 15 mg.

Kortikosteroidne mazila in zdravila, ki se jemljejo oralno, delujejo učinkovito, sodobni kortikosteroidi delujejo na določena področja, ki jih je treba zdraviti. Mehanizem njihovega delovanja se zmanjša na nevtralizacijo prostaglandinov, ki izzovejo vnetje v telesu. Vendar pa obstajajo kontraindikacije za njihovo uporabo: tuberkuloza, sladkorna bolezen, pomanjkanje kalija, bolezni ledvic, hipertenzija.

Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• Dermoveit. Vključuje močne hormonske sestavine, deluje hitro, se uporablja za lajšanje procesa, nato pa se alopecija zdravi z lažjimi sredstvi. Cena je približno 420–540 str.

• Fluorocort. Glukokortikosteroidi v sestavi mazila ne omogočajo uporabe tega orodja med nosečnostjo, dojenjem, pred 18 let. Deluje na vseh vrstah alopecije, izboljšuje prepustnost žil na področju plešavosti, pomaga izboljšati presnovo, prehrano lasnih mešičkov. Cena 260-350 str.

• Advantan. Zdravilna učinkovina je prednizon. Zdravilo razbremeni alergije, lupljenje, otekanje, srbenje, odpravlja vnetje. Vlažena suha koža. Cena znotraj 650–1300 str.

• Belogent. Mazilo z gentamicinom in betametazonom. Zavira vnetne procese, vzpostavlja zdrav metabolizem na prizadetih predelih kože. Strošek zdravila je približno 250-450 str.

• Beloderm. Kortikosteroidno zdravilo z antiproliferativnim in antihistaminskim učinkom. Stisne krvne žile, razbremeni simptome sifilitične alopecije in drugih kožnih bolezni. Ni stranskih učinkov. Cena 270-300 str.

• Hidrokortizon. Odpravlja vnetne procese na mestu uporabe, lahko pride do neželenih učinkov, če je virus prisoten v telesu ali se razvije glivična okužba. Strošek okoli 120 p.

• Lokoidna mazilo s hidrokortizonom, hitro odstrani vnetje, lajša srbenje, lasem omogoča, da si opomorejo. Cena približno 350 str.

• Lorinden. Nevtralizira povzročitelje bakterijskih in glivičnih okužb. Cena približno 400 p.

Tudi pozitivna dinamika je opažena pri zdravljenju fizioterapevtskih metod: darsonvalem, ultrazvok, različni tokovi.

Nasvet! Imajo dolge lase je najbolje, da imajo kratko frizuro. Pomaga zmanjšati težo las - ne padejo tako veliko, pretok krvi v korenine poveča, kar pomaga pri prehrani in oksigenaciji.

Pravila oskrbe med zdravljenjem:

• Šamponiranje vsak dan ali vsak drugi dan, da se sebumu ne zamaši pore.
• Pri česanju las je vredno biti previden, koža na glavi pa čim manj prizadela. Zob nikoli ne pritiskajte preveč.
• Nega pomeni odpoved, razen tistih, ki jih predpiše zdravnik, saj pretirana kemija draži kožo in izzove prhljaj, pokvari strukturo las.

Preprečevanje

Pravočasna diagnostika, nadaljnje zdravljenje hudih nalezljivih bolezni, redno spremljanje in nadzor okužbe sifilisa v neaktivni fazi lahko preprečijo plešavost.

Sifilitična alopecija je nevarna v primerih, ko se glavna bolezen ne zdravi. S pravilnim in sistematičnim zdravljenjem so možnosti za popolno ozdravitev največje. Izgubljene lase je mogoče obnoviti v šestih mesecih, vendar bodo pramenovi izgubili elastičnost, postali krhki in tanki.

V povprečju je v 3-5 mesecih možno popolno ozdravitev in odstranitev infiltracije, čez nekaj časa pa izginejo opojne stene, ki spremljajo bolezen.

Uporabni videoposnetki

Alopecija - vzroki, značilnosti in zdravljenje.

Kaj je alopecija? Njene vrste in vzroki nastanka.

Alopecija za sifilis

Lahko ima osrednjo in razpršeno naravo. Fokalna izguba las nastane kot posledica celične infiltracije lasnih mešičkov, kar vodi do kršitve njihove trofizma.

Pomanjkanje prehrane povzroča izginjanje kalilnih celic lasnih mešičkov in posledično izpadajo lasje.

Razpršeno redčenje las s sifilisom

Zaradi splošne zastrupitve z okužbo telesa.

Takšen pojav lahko opazimo pri vsakem dolgotrajnem infekcijskem procesu, ki ga spremlja množično zastrupitev telesa z mikrobnimi toksini.

Žariščna plešavost se kaže v izgubi las na glavi, predvsem v okcipitalnem in časovnem območju. Iz teh območij se začne proces oploditve.

Centri alopecije imajo zaokroženo nepravilno obliko, majhne velikosti (do 3-4 cm v premeru). Ne nagibajte se k združevanju, kakršnekoli subjektivne simptome (srbenje, bolečina, pordelost, piling) patologija ni drugačna. Zaradi žariščnega procesa lasišče pridobi določeno vrsto krzna, ki ga lomi molja.

Difuzna alopecija je generalizirana. Centre za izpadanje las opazujemo na celotni površini lasišča in telesa.

Pri diferencialni diagnozi se sifilitična alopecija razlikuje od patologije mikotične geneze (mikrosporija, trihofitoza). V tem primeru bo opazen piling na področjih izpadanja las, izpadanje las pa ne povzroča izguba las, temveč odsek.

Patologija se razlikuje tudi od drugih nalezljivih bolezni, ki lahko vodijo do množičnega izpadanja las. Možna je hkratna prisotnost obeh oblik - kombinirana alopecija.

Izpadanje las se nenadoma izkaže in se intenzivno nadaljuje, pri čemer ima splošen značaj. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri moških, ne pri ženskah. Patologija je pri vsaki četrti ali peti okuženi s sifilitično okužbo. Poleg progresivnega izpadanja las se na višini bolezni pojavlja tudi sprememba njihove strukture. Postanejo suha, krhka, trda in zato postanejo podobna umetni lasulji. Poleg tega s sifilisom pojavijo cicatricial alopecia.

Na koži se po razgradnji pustularnega sifilitičnega izpuščaja razvije na kožo. To obliko alopecije je treba jasno razlikovati od običajne, ki jo povzročajo kožne poškodbe pustularne narave.

Alopecija lahko pripišemo sifilitični genezi samo s spremljajočo prisotnostjo drugih simptomov, ki potrjujejo specifično okužbo, in tudi laboratorijsko potrjeno okužbo s svetlimi treponemami.

Sifilis možno alopecija ne samo na glavi, ampak tudi na telo. V tem primeru lahko lase padejo pod roke, na prsni koš (za moške), roke, noge.

Lahko sramne dlake padejo iz sifilisa?

Da, žariščna ali razpršena alopecija lahko vpliva tudi na področje prepadov, anogenitalno področje, presredek, kožo stegen.

Če lase so padleV rokah, v predelu prepone in v drugih delih telesa lahko govorimo o množični zastrupitvi telesa s treponemi in generalizirano alopecijo, ki jo povzročajo.

Pogosto sifilitična alopecija vpliva tudi na obraz. Bolniki lahko padejo trepalnice, obrvi.

Simptomi hujšanja obrvi se imenujejo tramvaj sifilis. To ime tega sindroma je mogoče razložiti z dejstvom, da ga je mogoče zelo enostavno identificirati tudi vizualno, v prometu.

Trepalnice padejo ven na tak način, da je njihova dolžina drugačna, zaradi tega, kar so videti kot koraki. Ta pojav se imenuje Pincus simptom.

Moški vzorec plešavosti se lahko premakne tudi na brke, brado.

Izpadanje las na bradi in brki pojavlja z enakimi manifestacijami kot na lasišču.

Izguba las pri sifilistični okužbi je torej lahko omejena le na lasišče. Pojavi se lahko tudi z vpletenostjo dlak na obrazu v patološkem procesu - brki, brada, trepalnice, obrvi.

Z bolj razširjeno poškodbo lasnih mešičkov proces alopecije vključuje tudi različna področja telesa.

Opozoriti je treba, da je majhna žariščna narava plešavosti na glavi značilna za sifilitične kožne spremembe. Patologija v tem primeru je posledica hude poškodbe lasnih mešičkov zaradi erozivnega ulkusa v koži, ki jo prizadenejo pustule v sekundarnem sifilisu. V tem primeru lahko en bolnik naenkrat doživi dve različni obliki plešavosti - majhno žariščno in generalizirano difuzno.

Patogenetski mehanizem različnih oblik alopecije sifilitične narave je drugačen. Neposreden vzrok za poškodbo lasnega mešička je v središčni obliki njegov poraz zaradi treponeme in infekcijsko-vnetnega procesa, ki ga povzroča. Posledično zarodne (germ) celice čebulice prenehajo prejemati prehrano. V njih se razvijajo distrofični fenomeni, zaradi česar se postopno izumirajo.

V razpršeni obliki je alopecija posledica kršenja nevrohumoralne regulacije presnovnih procesov v tkivih lasnih mešičkov, ki jih povzroča njihova obsežna zastrupitev s presnovnimi produkti treponema.

Z razlikovanjem sifilitične alopecije od drugih vzrokov patologije je treba izključiti hormonske motnje. Na primer, endokrine motnje, nosečnost, jemanje kontracepcijskih hormonskih zdravil. Poleg onkologije je huda odpoved jeter (vnetna, cirozna).

V infekciozni genezi patologije pa se zaradi drugih okužb (malarija, tifus) jasno kaže v obdobju kliničnega okrevanja.

Potrditev sifilitične narave sindroma se izvaja z izvajanjem seroloških reakcij. To so treponemalni in nespecifični testi, ki v serumu odkrivajo protitelesa proti povzročitelju sifilisa.

Kdaj izpadajo lase sifilisa?

Izpadanje las se ne začne takoj po pojavu bolezni. In nekaj mesecev po okužbi, približno 3-4 mesece, včasih šest mesecev.

To je posledica "poglabljanja" patološkega procesa, kopičenja toksinov v telesu in splošne zastrupitve telesa. To vodi do žariščne in difuzne lezije lasnih mešičkov in posledično do izpadanja las.

Ali je učinkovit zdravljenje izpadanja las za sifilis?

Da, izpadanje las se ustavi 10-14 dni po začetku etiotropnega zdravljenja sifilisa, v nekaterih primerih kasneje.

Ali rastejo lase, ko sifilis pade ven?

Da, glede na učinkovitost zdravljenja po nekaj mesecih (1,5-2), so žarišča plešavosti spet pokrita z lasmi.

Nekateri viri pa kažejo, da se tudi v odsotnosti specifične terapije rast las nadaljuje nekaj časa po pojavu simptomov in njihovi ločljivosti.

Če sumite, da imate sifilis, se obrnite na avtorja tega članka, veneologa v Moskvi s 15-letnimi izkušnjami.

Alopecija - kaj je, njene vrste in vzroki

Alopecija je patološka delna ali popolna izguba las na glavi, obrazu in / ali drugih delih telesa, ki nastane zaradi poškodbe lasnih mešičkov. Obstaja veliko njegovih klasifikacij, od katerih nekatere temeljijo na oblikah plešavosti, druge - na domnevnih vzrokih in mehanizmih razvoja. Večina jih temelji na eni in drugi, kar ne olajša razumevanja bolezni in izbire metod za njeno zdravljenje.

Toda vse klasifikacije združujejo vrste alopecije v dve veliki skupini:

Vzroki bolezni

1. Dedni dejavniki in prirojene bolezni (ihtioza, aplazija kože, pigmentna inkontinenca).
2. Diskoidna oblika eritematoznega lupusa, ki je avtoimunska kronična bolezen, ki se kaže očitno omejena na rdeče okrogle lise, pokrite z luskami povrhnjice.
3. Avtoimunske in druge sistemske bolezni - omejena in sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, amiloidoza, brazgotinjenje pemfigoida, sarkoidoza.
4. Lipoidna nekrobioza - uničenje in smrt celic in tkiv zaradi nenormalno velikega odlaganja maščobe v njih. To stanje povzroča presnovna motnja in je pogosto povezana s sladkorno boleznijo.
5. Lichen planus, glivične kožne lezije (trihofitoza) in nekatere nalezljive bolezni.
6. Odvračanje perifolikulitisa, epilacijskega in keloidnega folikulitisa, za katerega je značilno vnetje v ali okoli foliklov, pogosto zapleteno s stafilokokno okužbo, ki povzroči nastanek brazgotin.
7. Tumorji kožnih podaljškov, kožni rak ravnih in bazalnih celic ter nekatere druge bolezni.
8. Mehanske, toplotne poškodbe, kemične in radioaktivne poškodbe, gnojno vnetje.

Končna kožna manifestacija teh bolezni je nastanek brazgotin in smrti lasnih mešičkov na teh področjih.

Non-cicatrical alopecija

To je od 80 do 95% vseh bolezni las. Etiopatogeneza te skupine, v nasprotju s prejšnjo, ostaja slabo razumljena. Najverjetneje različne vrste bolezni v tej skupini temeljijo na različnih mehanizmih, čeprav so vzroki in sprožilni dejavniki v skoraj vseh vrstah v večini primerov enaki. Vse vrste necrte alopecije združuje odsotnost predhodne kožne lezije.

Vzroki necikatne alopecije

1. Imunske in avtoimunske bolezni, ki v zadnjih letih igrajo vodilno vlogo. Privedejo do tvorbe imunskih kompleksov in avtoagresije telesa glede na lasne mešičke. Te motnje se pojavljajo samostojno in v kombinaciji z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi - kroničnim limfocitnim tiroiditisom, vitiligom, hipoparatiroidizmom, adrenalno insuficienco.
2. Genetska predispozicija zaradi gena, ki predpostavlja neustrezne biokemične procese v koži in povečano občutljivost receptorjev folikla na androgene.
3. Bolezni in motnje delovanja endokrinih žlez, različne presnovne motnje, vključno z aminokislinami, beljakovinami in elementi v sledovih - selen, cink, baker, železo, žveplo.
4. Akutni stresni pogoji in dolgoročni negativni psihoemocionalni učinek, ki vodi do krča perifernih žil in podhranjenosti foliklov.
5. Vegetativne, možganske in druge vrste motenj simpatične inervacije lasišča in obraza, kar vodi do motenj mikrocirkulacije krvi v kožnih žilah. S tega vidika so zelo pomembna kronična nevrotična in akutna stresna stanja, dolgotrajni ponavljajoči se negativni psiho-emocionalni učinki, kronični vnetni procesi v nazofarinksu, grlu in obnosnih sinusih, kronično povečane in boleče submandibularne bezgavke, osteohondroza vratne hrbtenice, nevritis okcipitalnih živcev. Vse to je dražilno za zgornje cervikalne živčne simpatične ganglije, ki oživijo lasišče.
6. Bolezni prebavnega sistema, ki povzročajo poslabšanje absorpcije hranil in elementov v sledovih.
7. Izpostavljenost nekaterim zdravilom (citostatikom), akutni in kronični industrijski ali gospodinjski toksičnosti s kemikalijami (živo srebro, bizmut, borati, talij), izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.

Razvrstitev necrte alopecije

Predlagane klasifikacije alopecije brez brazgotin so mehke, temeljijo na znakovah mešane narave: glavne zunanje klinične manifestacije in vzročni dejavniki. Najbolj primerna razvrstitev je delitev na alopecijo:

1. Razpršeno.
2. Žariščna ali gnezditvena ali krožna alopecija.
3. Androgenetsko.

Difuzna alopecija

Difuzna alopecija se lahko pojavi kot posledica fiziološkega hormonskega prestrukturiranja telesa med puberteto, nosečnostjo in dojenjem, med menopavzo. V prvih dveh primerih se pretirano izpadanje las ne šteje za patološko in je po stabilizaciji hormonskih ravni prehodno. Pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov je lahko bolj ali manj izrazit.

Za difuzno alopecijo je značilna enakomerna, hitra po glavi, izpadanje las različnih stopenj. Izguba vseh las je zelo redka. Razdeljen je na:

• Anagen, ki se pojavi v obdobju aktivne rasti las,
• telogen - izpadanje las v fazi mirovanja foliklov.

Najpogosteje, difuzna alopecija se sproži zaradi stresnega stanja, jemanja narkotikov, nekaterih zdravil in kontracepcijskih sredstev, pomanjkanja mikroelementov, še posebej, če je pri ženskah z menstrualnimi motnjami pomanjkanje železa, pa tudi ljudi, ki so bili zaradi pomanjkanja železa absorbirani zaradi želodčne resekcije. vitamin B12.

Alopecia areata

Alopecija areata pri ženskah in moških se pojavlja z enako pogostnostjo. To je približno 5% vseh bolnikov s kožnimi boleznimi. Enojna (na začetku) simetrična žarišča izpadanja las imajo zaobljeno ali ovalno obliko in se pogosteje pojavljajo v okcipitalnem predelu. Navadno rastejo in se združujejo, kar povzroči nastanek velikih področij alopecije, katerih robovi odražajo cikličnost. Potek fokalne alopecije je v večini primerov benigen in poteka v treh stopnjah:

1. Progressive, med katerim lasje ne padejo samo v kraju poraza, ampak tudi na obmejnem območju z njim. Ta stopnja traja od 4 mesecev do 6 mesecev.
2. Stacionarna - prekinitev nastajanja in združitev novih žarišč plešavosti.
3. Regresivna - obnova normalne rasti las.

Različne žariščne alopecije vključujejo:

• obrobno, pri kateri se žarišča pojavljajo vzdolž robov lasišča, pogosto v vratu in templjih, je sprememba te oblike alopecija v obliki krošnje,
• stripping, značilno za nastanek velikih žarišč, vznemirljivo po celotni glavi, z ohranjanjem las na majhnih površinah,
• strižnik - lase se v leziji odlomijo na višini 1-1,5 cm, ta sorta se razlikuje od glivičnih lezij (trihofitoza).

Regionalna oblika fokalne alopecije

Vrstica za odstranjevanje žariščnega alopecije

Obstaja tudi androgena alopecija na ženski in moški vrsti, povezana z neravnovesjem moških in ženskih spolnih hormonov z njihovo normalno vsebnostjo v krvi. Prav tako je mogoče povečati vsebnost androgenov zaradi prisotnosti tumorjev, ki povzročajo hormone, disfunkcije hipotalamusa, hipofize ali skorje nadledvične žleze, zmanjšanja estrogena pri boleznih jajčnikov, ščitnice itd.

Glede na območje poškodbe in naravo toka obstajajo takšne oblike žariščne alopecije:

• opisano zgoraj,
• kar vključuje subtotalne, skupne in univerzalne oblike.

Skupni obrazec je označen s počasnim postopnim potekom. Hkrati se število lokacij in njihovo območje ne le postopoma in počasi povečuje, temveč tudi v kombinaciji z izgubo trepalnic in las v zunanjih predelih obrvi.

Skupaj - v treh mesecih padejo vse dlake na glavi in ​​obrazu. Če so lasje in obnovljeni, potem ta proces traja več let in se pojavi v obratnem vrstnem redu: trepalnice, obrvi, obraz. Lasje na glavi rastejo nazadnje.

Z univerzalno obliko se lasje izgubijo ne samo na obrazu in glavi, temveč tudi na celotnem telesu in okončinah.

Skupna oblika alopecije

Androgenetska alopecija

Pri moških in ženskah predstavlja 90% vseh vzrokov alopecije.To obliko plešavosti odlikuje večina avtorjev v neodvisni, čeprav so zunanje manifestacije večinoma razpršene in pogosto kombinirane z mastno seborejo. Bolezen je povezana z avtosomno prevladujočim tipom genoma, ki se je podedoval, katerega funkcija se uresničuje, verjetno, s pomočjo mehanizmov, ki vplivajo na delovanje encimov v lasnih mešičkih in papilah. Ti mehanizmi vodijo k večji transformaciji testosterona v bolj aktivno obliko, pri ženskah pa v estron. Zato se vrste plešavosti pri moških in ženskah lahko razlikujejo.

Drugi mehanizem je visoka afiniteta receptorjev za testosteron in nekatere folikle. To je višje v proželujočih območjih kot v neokuženih območjih.

Androgenetska alopecija pri ženskah

Androgena alopecija pri moških

Zdravljenje alopecije

Načela zdravljenja so:

1. Odprava dejavnikov, ki prispevajo k normalizaciji spanja, dela in počitka, imenovanju sedativov in antidepresivov, dobri prehrani in odpravi žarišč kronične okužbe.
2. Predpisovanje cinka, vitaminov z mikroelementi, aminokislinskimi presnovki in noootropi (cerebrolizin, nootropil) z uvedbo v notranjost in lokalno uporabo mezoterapije, ionske in fonoforeze.
3. Izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​presnovnih procesov na prizadetih območjih s pomočjo Curantila, Aminofilina, Trentala, Doxiuma, Heparinovega mazila, Solcoserila itd. (nadležno) pomeni.
4. Uporaba imunomodulatorjev (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) in imunosupresivov (PUVA-terapija).
5. Topikalna uporaba glukokortikoidov za zatiranje avtoimunske agresije. Pri malignih oblikah se uporabljajo interno v obliki tablet ali injekcij. Izkazalo se je, da je pulzno zdravljenje s prednizonom ali triamcinolonom učinkovito v mnogih primerih pogostih oblik fokalne alopecije.
6. Uporaba biostimulatorja za rast las (Minoksidil).

Pri cicatricial in v večini primerov malignih oblik fokalne alopecije je edina metoda zdravljenja kirurška presaditev živih foliklov.

Kaj je alopecija?

Alopecija Je medicinsko pravilno ime. alopecija. Ta izraz najpogosteje pomeni plešavost zaradi patoloških razlogov, včasih pa je mogoče najti tudi izraz »fiziološka alopecija«. Pod njim razumeti naravni proces redčenja in izpadanje las, ki se pojavi pri večini ljudi.

Obstaja veliko različnih vrst alopecije, od katerih ima vsaka svoje razvojne mehanizme in vzroke. Najpogostejša je tako imenovana androgena ali androgenska alopecija, ki jo povzročajo genetski dejavniki in hormonske spremembe v telesu.

Izpadanje las trenutno velja za eno najpogostejših kozmetičnih težav. Z medicinskega vidika spada na področje dermatologije. Obstaja veliko različnih metod preprečevanja in zdravljenja, ki žal niso vedno učinkovite.

V nekaterih primerih se alopecija ne more obravnavati kot samostojna bolezen, temveč kot manifestacija druge patologije ali njenih posledic. Na primer, v nekaterih avtoimunskih procesih ali zaradi poškodb se lahko poškoduje koža v predelu lasišča. Potem bo plešavost sekundarna. Včasih je ta proces reverzibilen, kar pomeni, da bo odstranitev osnovnega vzroka alopecije povzročila, da bodo lasje rasli nazaj.

Alopecija je lahko lokalna in zajema naslednja področja:

• lasišče (najpogosteje pod alopecijo, ta oblika je mišljena),
• brado pri moških
• obrvi
• trepalnice,
• dlani
• aksilarna regija.

Lahko pride tudi do popolne alopecije, pri kateri se lasje povsod spustijo. Najpogosteje je to posledica sistemskih procesov v telesu - motenj v imunskem sistemu, genetskih ali hormonskih motenj.

Včasih je lokalna alopecija lahko simptom. Na primer, z luskavico ali drugimi glivičnimi boleznimi kože, se lase raztrgajo in padejo na določeno mesto. Vendar pa je v tem primeru to le tipičen pojav druge bolezni in njeno zdravljenje bo v prihodnosti obnovilo rast las.

Kaj povzroča alopecijo?

Veliko je razlogov, ki vodijo do plešavosti. Razdelimo jih lahko na fiziološke in patološke. Fiziološki razlogi vključujejo spremembe na koži, povezane s starostjo. Del lasnih mešičkov bo atrofiliziral, prehranjevanje kože se bo poslabšalo, lasje pa se bodo postopoma razpadli in izpadli. Ta proces traja veliko časa in poteka postopoma. Pomemben dejavnik je dedna predispozicija. Vpliva na stopnjo plešavosti, starost, pri kateri se začne, in na neposredno spremembo pričeske (s katero površino se začne plešavost).

Med patološkimi vzroki za izpadanje las so naslednje bolezni:

• Hormonske motnje. Androgeni imajo največji vpliv na proces rasti in izpadanje las. Hormon dihidrotestosteron poškoduje lasne mešičke, kar vodi do njihove degradacije in prenehanja rasti las. Ker lahko nastajanje tega hormona moti več različnih bolezni, lahko pride do kar nekaj vzrokov za alopecijo. Alopecija včasih spremlja hormonske motnje, kot so hipotiroidizem ali hipertiroidizem (za bolezni ščitnice), pa tudi motnje hipofize, ki nadzoruje delo drugih žlez z notranjim izločanjem. Težave z delovanjem hipofize, na primer, so opažene pri bolezni Simmonds.

• Odziv na jemanje zdravil. Ob določenih zdravilih lahko povzroči tudi izpadanje las. Hkrati lahko sodelujejo hormonski mehanizmi (preko dihidrotestosterona), avtoimunski ali alergijski procesi. Najpogostejša zdravila, ki lahko povzročijo plešavost, so citostatiki, antikoagulanti, ibuprofen, D-penicilamin, zdravila proti malariji. To ne pomeni nujno prevelikega odmerjanja ali napačnega načina zdravljenja. Ta neželeni učinek se lahko pojavi (čeprav redko) pri jemanju teh zdravil v terapevtskih odmerkih. To je odvisno od individualne občutljivosti organizma. Praviloma se hitro izpadanje las po kratkem zdravljenju skoraj ne najde. Običajno govorimo o patologijah, pri katerih bolniki vzamejo zgoraj navedene skupine zdravil več mesecev ali več.
• Stres. Vzrok stresa je lahko močna in dolgotrajna čustvena stiska, travma in včasih le sprememba znanega okolja. Menijo, da je stres na splošno prilagoditveni mehanizem. Izvaja se skozi vrsto hormonov in biološko aktivnih snovi, ki vstopajo v kri. Dolgotrajno sproščanje teh snovi je lahko škodljivo za telo. Plešavost je lahko eden od učinkov. V tem primeru je najpogosteje reverzibilna in se dobro obnese, če so izločeni stresni dejavniki.
• Hipovitaminoza.Vitamini so pomembne sestavine različnih encimov, ki so odgovorni za pretvorbo nekaterih snovi v druge. Tako pomanjkanje vitaminov upočasni presnovne procese. Vsak vitamin je vključen v prehrano določenega tkiva, zato ima njegovo pomanjkanje zelo specifične simptome. Za normalno rast las so še posebej pomembni vitamini, kot so B2, B3, B6, H, E in folna kislina.Večina teh vitaminov se zaužije s hrano, zato je pomembno, da pacienti z začetno plešavostjo pazijo na svojo prehrano.
• Zastrupitev. Včasih plešavost postane posledica zaužitja različnih toksinov. V tem primeru lahko govorimo o neposrednem vplivu na lasne mešičke in o posredni inhibiciji rasti las (skozi endokrini sistem, presnovo itd.). Alopecija lahko spremlja zastrupitev s snovmi, kot so talij, živo srebro, kloropren, nekateri pesticidi. Izguba las na podlagi hude zastrupitve pogosto spremlja tudi kemoterapijo pri zdravljenju raka.
• Nalezljive bolezni. Med nalezljivimi boleznimi so pogoste težave glivične poškodbe kože, ki povzročajo del las in lokalno (žariščno) alopecijo. Praviloma je izguba las v teh primerih začasna. Nekoliko drugačna situacija z bakterijskimi kožnimi lezijami. V tem primeru pogosto nastanejo brazgotine in postopno zaraščanje lasnih mešičkov. Alopecija je nepovratna. Do takšnih posledic lahko pride zaradi nalezljivih kožnih lezij v primeru leishmanioze, piodermatitisa, tuberkuloze kože, sifilisa, gobavosti (gobavosti) itd.
• Prirojene motnje. Obstajajo številne prirojene bolezni ali sindromi, pri katerih je moten intrauterini razvoj kože in njenih priraskov. Potem lahko lasni mešički niso v celoti prisotni ali slabo delujejo. V obeh primerih gre za odsotnost rasti las od rojstva.
• Kronične bolezni. Izpadanje las se lahko pojavi pri dolgotrajnih resnih boleznih (infekcijskih ali neinfektivnih), ki močno vplivajo na presnovo v telesu. Take patologije so, na primer, diabetes mellitus, kronični virusni hepatitis, levkemija. Lasje pri teh boleznih najprej tanke in nato popolnoma izpadajo. Ta simptom opazimo ne le na glavi. Pogosto se razredčijo tudi obrvi, puhasto dlaka na koži in lase v pazduhah.
• Poškodbe. O plešavosti zaradi poškodbe bomo podrobneje razpravljali tudi kasneje. Pojavi se zaradi neposrednega uničenja lasnih mešičkov zaradi fizičnega vpliva. Ta vrsta alopecije se imenuje cicatricial.
• Avtoimunske bolezni. Pri avtoimunskih boleznih pride do tvorbe protiteles proti lastnim celicam telesa. V nekaterih primerih ta protitelesa napadajo lasne mešičke, lasje pa izpadajo ali pa njihova rast ustavi.
• Bolezen sevanjaRadijska bolezen je kompleksni simptom, ki se razvije, ko se sevanje nanaša na telo. Če prejeti odmerek preseže prag 3 Grey, potem morda ni splošnih manifestacij, vendar so folikli v koži že poškodovani in lasje izpadajo. Pri večjih odmerkih so opaženi tudi simptomi hematopoetskega sistema, prebavil, živčnega in sečilnega sistema. Radioterapijo pri raku spremlja tudi izpostavljenost bolnikov. V tem primeru sevanje sega na določeno območje. Izpadanje las je zato mogoče opaziti le v območju obsevanja.

Vzroki alopecije pri moških

Pri moških je najpogostejši vzrok plešavosti (v več kot 90% primerov) androgena alopecija. Pri tej vrsti bolezni ni vedno stvar patološkega procesa. To je samo, da se program izpadanja las v določeni starosti izvaja na genetski ravni. Moški hormon dihidrotestosteron je neposredno vključen v ta proces. Za razliko od žensk, ki imajo ta hormon bistveno manj, moški pogosteje plešo in ta proces je bolj opazen.

Stopnjo in stopnjo fiziološke alopecije pri moških lahko ocenimo na Norwoodovi lestvici. Ta lestvica odraža lokalizacijo območja izpadanja las (praviloma lase las na čelu in izpadanje las na krošnji), kot tudi skupno površino plešavosti.Treba je opozoriti, da zaradi fizioloških razlogov plešavost skoraj vedno vpliva samo na del las. Določena količina, praviloma, ostane na zadnji strani glave ali v obliki črt za ušesi. To je mogoče razložiti z dejstvom, da imajo dlake na zadnji strani glave povečano odpornost (odpornost) na delovanje dihidrotestosterona. Popolnoma plešasti ljudje najpogosteje preprosto britje ostanke las zaradi estetskih razlogov. Z hormonskimi motnjami, okužbami in drugimi boleznimi je možna tudi popolna izguba las.

Če govorimo o patoloških variantah alopecije (alopecija areata, okužbe kože itd.), Se pojavijo pri moških in ženskah s približno enako frekvenco.

Vzroki alopecije pri ženskah

Pri ženskah ima hormon dihidrotestosteron pomembno vlogo tudi pri razvoju alopecije. Toda izpadanje las se dogaja drugače. Zlasti se pojavi tako imenovana razpršena alopecija. V večini primerov je posledica različnih patologij ali zunanjih vplivov.

Značilno je tudi fiziološko izpadanje las pri ženskah, ki pa se kaže v tem, da lasje redkeje rastejo, postanejo tanjši in krhki. Stopnja in stopnja plešavosti pri ženskah se merita po Ludwigovi lestvici. Načelo delitve na tej lestvici je razširitev osrednjega razcepa v lasišču.

Pomemben dejavnik, ki vpliva na razvoj alopecije pri ženskah, je nosečnost in menopavza. V prvem primeru ženske pogosto izgubijo lase takoj po porodu. Pri menopavzi se raven estrogena v krvi močno zmanjša. Ravnovesje med ženskimi in moškimi spolnimi hormoni je moteno, v določenem trenutku pa lahko delovanje dihidrotestosterona vodi do povečanega izpadanja las.

Vzroki alopecije pri otrocih

Aktivacija rasti dlak poteka v prvih dneh po rojstvu otroka. Alopecija, ki se je pojavila pred starostjo 3 let, je najpogosteje posledica različnih prirojenih motenj. Še posebej govorimo o težavah z razvojem lasnih mešičkov v koži, težavami z endokrinimi žlezami, različnimi sindromi, ki prizadenejo kožo.

Po 3 letih so otroci najpogosteje imeli alopecijo areata. Na glavi je ena ali več žarišč izpadanja las, ki imajo jasno mejo. Pojav te patologije vključuje kar nekaj različnih dejavnikov, vendar končni mehanizem njegovega razvoja še ni vzpostavljen. Za razliko od odraslih, se pri otrocih alopecija alopecija pogosteje pojavlja v okcipitalnem predelu in se lahko razširi na lasje za ušesi. Včasih je proces izpadanja las simetričen. V večini primerov je prišlo do počasnega, vendar vztrajnega napredovanja bolezni. Zdravljenje ni vedno uspešno, vendar obstajajo primeri spontanega okrevanja. Alopecija areata se lahko pojavi tudi pri mladostnikih, vendar je razširjenost te bolezni pri otrocih še vedno nižja kot pri odraslih.

Drug pogost vzrok žariščne plešavosti pri otrocih je lišajev. V medicini je za razlikovanje med mikrosporijo in trihofitozo dve običajni varianti te bolezni, poimenovani po patogenu. Microsporia pogosto prizadene lasišče, ko pa lahko prizadene tudi nohte in koža na drugih delih telesa. Obe bolezni povzročata glivice in sta nalezljivi, torej nalezljivi. Izpadanje las nastopi postopoma, več dni ali tednov. Začne se 3 do 4 dni po stiku z bolnikom ali živaljo (mačka, pes).

Beardova alopecija

Brada izguba las ni tako pogosta težava kot alopecija lasišča, vendar ima lahko podobne razvojne mehanizme in vzroke. Na splošno velja, da dejavniki, ki prispevajo k izpadanju las, včasih lokalno vplivajo na brado. Najpogosteje se pojavi ena ali več majhnih lezij, v katerih se ustavi rast las.Zaradi njihove lokalizacije povzročajo takšne žarišča resne kozmetične napake pri ljudeh, ki rastejo z brado in brki.

Normalizacija prehrane, odpravljanje stresa in ustrezna nega kože lahko postopoma obnovijo rast las. Posebne bolezni, ki bi vplivale na to področje, niso bile ugotovljene. Pogosto se bolniki z alopecijo prej ali slej pojavijo na bradi na področjih plešavosti in lasišča.

Včasih je alopecija brade povezana s številnimi dermatološkimi težavami s kožo obraza. Še posebej govorimo o aknah in rožnatih aknah (rozacea). Poškodba lasnih mešičkov je možna, če parazit Demodex follicuculorum zaseje kožo. Takšni primeri so pogostejši pri moških, starih od 18 do 30 let. Presežek dihidrotestosteron vpliva na dlake v bradi v manjši meri, saj so njihovi folikli, kot so lasni mešički na zadnji strani glave, manj občutljivi na delovanje tega hormona.

Alopecija obrvi

Izguba obrvi se najpogosteje začne s stranskim (stranskim) delom. V večini primerov je to eden od simptomov ali manifestacij različnih sistemskih bolezni. Vendar pa obstajajo tudi številne patologije, pri katerih so prizadete le obrvi, in alopecija se ne razteza na druge dele telesa. Lokalna izguba obrvi je lahko na primer posledica neustreznega črtanja ali poškodbe lasnih mešičkov pri pršici Demodex folliculorum. Potem se postopek redko širi, vendar obrvi lahko popolnoma padejo.

Od sistemskih bolezni najpogosteje prihaja do izgube obrvi zaradi patologije:

• Hipotireoza. Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov se ponavadi pojavi zaradi pomanjkanja joda, benignih ali malignih tumorjev tega organa, avtoimunske degeneracije tkiva žleze.
• Sekundarni sifilis. Izguba obrvi je možen, vendar ne obvezen simptom. Pojavi se zaradi širjenja okužbe s krvjo iz primarnega žarišča.
• Diabetes. V tem primeru govorimo o presnovnih motnjah po vsem telesu, izguba obrvi pa se najpogosteje povezuje s pojavom alopecije v drugih delih telesa.
• Pomanjkanje železa in vitamina B12. To je pogost vzrok za izpadanje las pri nosečnicah.
• Leprechaun (lepra). Trenutno je v nekaterih tropskih državah zelo redka. Za bolezen je značilna nalezljiva kožna lezija z značilnimi spremembami obraza.

Zakaj lasje padejo po porodu?

Med nosečnostjo in dojenjem se žensko telo resno spremeni. Predvsem gre za presnovo in hormonsko raven. Ena od možnih posledic teh sprememb je lahko alopecija. Najpogosteje je to začasna težava in ko se telo opomore, lasje rastejo nazaj.

Na splošno so vzroki za izpadanje las po nosečnosti različni učinki hormonov na lasne mešičke. Če moški hormoni (ki jih v ženskem telesu ni toliko) prispeva k izpadanju las, jih ženski hormoni ohranijo. Med nosečnostjo ima mati kri veliko količino estrogena. Zaradi tega še vedno stara dlaka še vedno ne pade, nova pa še naprej rastejo. Po rojstvu se raven estrogena močno zmanjša. V sorazmerju se pojavi prekomerna telesna teža hormona dihidrotestosterona, starejši lasje pa začnejo hitro izpadati. Zaradi tega se fiziološka stopnja izpadanja las poveča za nekaj tednov (in včasih tudi v mesecih). V tem primeru se difuzna alopecija pojavi z enakomernim zmanjševanjem dlak na glavi.

Trepalnice in obrvi (in včasih tudi lase) se lahko začnejo izpadati v poznejših fazah nosečnosti. Toda razlog je prej pomanjkanje nekaterih hranil. Zlasti noseča mati potrebuje večjo količino vitamina B12 in železa.Brez njih se lahko pojavita difuzna in žariščna alopecija, ki prizadene različna anatomska področja. Vse te kršitve so reverzibilne, s pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom in kvalificiranim zdravljenjem pa lasje hitro rastejo.

Kakšne so vrste alopecije?

Obstaja več različnih znakov, s katerimi se lahko razvrsti alopecija. Pravilna razvrstitev je zelo pomembna, saj se zdravljenje in prognoza v vsakem primeru zelo razlikujeta. Najenostavnejši kriterij je območje in lokalizacija patološkega procesa. Vendar pa to merilo pri diagnozi ni tako pomembno.

Območje in lokacija izpadanja las so naslednje vrste alopecije:

• Difuzna alopecija. Pod difuzno alopecijo včasih razumejo tip patološke izgube las pri ženskah. V tej klasifikaciji za difuzno alopecijo ni značilno izgubljanje las na določenem mestu, temveč močna, vidna redčenje las po celotni površini glave.

• Lokalna (žariščna) alopecija. V tem primeru govorimo o lokalnem izpadanju las v majhnem ognjišču. Praviloma ima okroglo ali ovalno obliko. Takšna žarišča na površini glave so lahko več.
• Vmesna alopecija. Vmesni seštevek se imenuje alopecija, pri kateri lasje padajo ne manj kot 40% površine glave.
• Ophiasis. S to obliko obstaja postopna izguba las okoli roba (obod) ali na določenem območju (na primer, samo na zadnji strani glave, samo pri templjih itd.).
• Skupna alopecija. Pri popolni alopeciji je popolna izguba vseh las na glavi (brez brade in brkov).
• Univerzalna alopecija. V tem primeru govorimo o popolni izgubi las, ne samo na glavi, temveč tudi na celotnem telesu (izpadejo obrvi, trepalnice, lase na bradi, telo, v pazduhah, v sramni regiji).

Ta klasifikacija ne odraža vzrokov in patoloških mehanizmov, ki so povzročili bolezen, zato so praktične koristi le-te majhne. Vendar imajo nekatere oblike zelo omejen nabor možnih vzrokov. Univerzalna alopecija se na primer najpogosteje pojavlja pri prirojenih boleznih. Pomembna pomanjkljivost te klasifikacije je, da ni konstantna. Z drugimi besedami, isti patološki proces se lahko začne kot fokalna alopecija, nato gre v vmesni seštevek in nato v skupno obliko.

Prav tako je običajno razlikovati med dvema pomembnima vrstama alopecije, odvisno od faze rasti, ki pade ven. Razvrstite bolezni na tej podlagi lahko samo strokovnjaki po skrbni študiji korenin dlake, ki je padel.

Lasje lahko padejo v naslednjih fazah:

• Anagena faza. Ta faza je prva v procesu rasti las. Je aktivna celična delitev, proizvodnja strukturnih komponent. Izpadanje las v anageni fazi se pojavlja v praksi zelo redko in vedno z različnimi patologijami. Možni vzroki so lahko zastrupitve z nekaterimi kemikalijami, kemoterapijo ali radioterapijo. Lasje začnejo padati le 3 do 4 dni po izzivalnem učinku. Proces lahko zajame celotno linijo las in povzroči popolno alopecijo.
• Katagena faza. Ta faza je prehodna. Izpadanje las na tej stopnji rasti dlak je redka, ker traja faza le nekaj tednov (medtem ko anagena faza traja več let).
• Telogenska faza. Faza telogena sledi katagenu. Izpadanje las v tej fazi poteka za večino fizioloških ali patoloških razlogov. Zgodnji pojav telogene faze je lahko posledica posta, izgube krvi, dolgotrajne vročine. Tudi ta vrsta je značilna za plešavost po porodu ali po nenadni prekinitvi kombiniranih peroralnih kontraceptivov (OCC).

Vendar pa ta klasifikacija ni univerzalna, saj ne pokriva temeljnih vzrokov in mehanizmov plešavosti. Pogosto se uporablja kot korak v diagnozi. Konec koncev morajo zdravniki določiti mehanizem bolezni. Za to je bilo predlaganih veliko različnih klasifikacij, od katerih nobena ni univerzalna. Praviloma je ime oblik alopecije kot samostojnih bolezni različno od države do države.

S praktičnega vidika je najbolj primerno razlikovati med naslednjimi vrstami alopecije:

• androgena alopecija,
• difuzna alopecija,
• cicatricial alopecia,
• alopecija areata,
• prirojena alopecija,
• avtoimunska alopecija,
• hormonska alopecija,
• seboroična alopecija.

Androgena alopecija

Pri moških je dihidrotestosteron večji kot pri ženskah, zato se pred njimi pogosto plešajo. Toda v ženskem telesu je ta hormon prisoten tudi v majhnih količinah, zato se lasje postopoma zredučijo in padejo ven. Močno povečanje ravni tega hormona pri ženskah, ki vodi v hitro plešavost, je patološko.

Razvoj androgene alopecije lahko razdelimo v naslednje faze:

• Najprej se dihidrotestosteron pridruži receptorjem lasnih mešičkov, vendar le spremeni njihovo delo. Zaradi tega se različne težave začnejo z lasmi - suhimi, krhkimi, dolgočasnimi.
• Poleg tega se začnejo težave z rastjo las, ko se začnejo počasneje razvijati, izgubljeni lasje pa se slabše obnavljajo. Na splošno, lasje vizualno tanke. Vendar pa se presnovni procesi še vedno pojavljajo v lasnih mešičkih in s skrbnim pregledom se še vedno najdejo lasje. Vendar so kratke, tanke in zbledele dlake, ki jih na prvi pogled ni mogoče razločiti.
• Potem lasni mešički prenehajo proizvajati lastne lase, plešavost pa se pojavi, ko las pade ven, vendar ne raste.
• V povprečju 10 do 15 let po začetku procesa ustje folikla, ki ne proizvaja las, raste z veznim tkivom. Rast las po tem postane nemogoča, draženje dražljajev foliklov ali blokiranje dihidrotestosterona pa ne bo vrnilo naravne rasti las.

Ta proces se najpogosteje opazi na lasišču. Če govorimo o obrvi, bradi pri moških ali drugih delih telesa, potem je učinek dihidrotestosterona ponavadi šibkejši, vendar na splošno poteka tudi zgoraj omenjeni proces.

Alopecija pri moških na podlagi androgene alopecije se lahko začne že pri 17–18 letih (po nastanku genitalnega sistema) in pri ženskah, starih od 25 do 27 let. Govorimo o zdravih ljudeh, ki imajo preprosto genetsko nagnjenost k zgodnjemu izpadanju las. Pri moških se praviloma alopecija začne s področja čela (pojavi se čelo, pojavijo se tako imenovani bitemporalni plešasti madeži) ali iz krone (parietalno območje). Pri ženskah lasje najprej padejo vzdolž osrednjega razcepa, od frontalnega do parietalnega, vendar se prednja črta lasje komajda dvigne. Takšne značilnosti širjenja alopecije so razložene z različno občutljivostjo lasnih mešičkov na dihidrotestosteron. V frontalni in parietalni regiji so bolj občutljivi in ​​lasje hitreje izpadajo. V okcipitalnem režnju folikli skoraj niso dovzetni za ta hormon, zato lahko lasje zdržijo dlje časa. Praviloma gre za zadnji del glave, ki postane transplantacijsko območje.

Cicatricial Alopecia

Cicatricial alopecija, po mnenju večine strokovnjakov, ni neodvisna bolezen. S to obliko plešavosti govorimo o nastanku brazgotin (vezivnega tkiva) na lasišču. Zaradi tega so lasni mešički uničeni in rast las se ustavi. Vendar so brazgotine le posledica, končni rezultat drugih patoloških procesov.Cicatricial alopecija se torej lahko obravnava kot zaplet drugih bolezni.

Brazgotine s kasnejšim lokalnim izpadanjem las se lahko oblikujejo zaradi naslednjih patoloških procesov: t

• toplotne opekline
• mehanske poškodbe (skalirane rane),
• kemične opekline (vdor koncentriranih kislin ali alkalij), t
• piodermatitis (gnojni infekcijski procesi), t
• glive (glivične bolezni, vključno z lišaji), t
• kožne neoplazme
• lokalne manifestacije nekaterih nalezljivih in avtoimunskih bolezni (tuberkuloza, sifilis, sarkoidoza, diskoidni eritematozni lupus, skleroderma itd.).

V teh primerih je prizadeto območje odvisno od začetne patologije. Med napredovanjem se lahko območje poveča in lokalna alopecija postane popolna. To še posebej velja za nalezljive in avtoimunske procese. Koža v teh primerih je skoraj vedno spremenjena. Prišlo je do zbijanja, luščenja ali drugih patoloških sprememb.

Alopecija alopecija

Alopecia areata je po vsem svetu priznana kot samostojna bolezen, ki ima malo skupnega z drugimi vrstami alopecije. Imenuje se tudi pelada, krožna ali žariščna alopecija (kot samostojna oblika, ki ne upošteva le lokalizacije). Mehanizmi za razvoj te oblike bolezni niso popolnoma razumljivi. Med številnimi študijami je bilo mogoče ugotoviti le nekatere dejavnike, ki lahko vplivajo na razvoj te patologije. Po statističnih podatkih so ljudje, stari od 20 do 40 let, najpogosteje trpijo zaradi alopecije, vendar se lahko pojavijo tudi pri mladostnikih. Pri osebah, starejših od 50 let, je bolezen redka.

Trenutno velja, da na pojav in napredovanje alopecije areate vplivajo naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija - v družini, pri sorodnikih v krvi, je pogostnost bolezni veliko večja od povprečja za populacijo,
• imunske motnje - Pogosto bolniki najdejo organsko specifična protitelesa ali druge manifestacije avtoimunskih procesov (Hashimotov tiroiditis, vitiligo, preneseni revmatoidni artritis itd.), T
• infekcijski dejavnik - bolezen se pogosteje pojavlja pri ljudeh s kroničnimi infekcijskimi žarišči (karies, kronični tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa itd.), t
• psihosomatski dejavnik - ponavadi bolj izrazita pri otrocih in je v patoloških pojavih dolgotrajnega stresa ali čustvenega stresa (npr. povečan intrakranialni pritisk na tem ozadju),
• endokrini faktor - tako kot pri mnogih drugih vrstah alopecije se upošteva vpliv ščitničnih hormonov in moških spolnih hormonov,
• motnje cirkulacije - z aterosklerozo ali težavami s krvnim obtokom v žilah glave se prehranjevanje lasnih mešičkov arterijske krvi poslabša (tveganje se povečuje tudi pri nekaterih boleznih srca in dihal),
• neravnotežje hranil - v laseh, ki so izpadli pri bolnikih s to boleznijo, se je vsebnost cinka zmanjšala in povečala - bakra.

Trajanje bolezni in njen razvoj je težko predvideti. Pri večini bolnikov se oblikuje ena ali več lezij. Sprva se tanki, tanjšejo in nato popolnoma izpadejo. Fokus ima jasne meje, toda dlake na meji tega žarišča so tudi tanke, dolgočasne. Lahko se izvlečejo brez resnih posledic. V redkih primerih se pojavijo tudi drugi simptomi v coni izpadanja las. Obstaja, na primer, zmanjšanje občutljivosti kože, rahlo periodično srbenje, rahla oteklina, ki običajno izgine sama po sebi v 1-2 dneh. Piling kože, praviloma, ni opazen. Bolnik ima lahko druga, nova žarišča izpadanja las in ne samo na glavi.

Bolezen se morda dolgo ne odziva na zdravljenje, vendar pa se praviloma lasje prej ali slej znova razvijejo. Sprva so tanke in dolgočasne, vendar postopoma postanejo normalne.Rast las se lahko okrepi in spontano, brez posebne obdelave. Razmeroma pogosta posledica ponovne rasti las je spet hipopigmentacija ali depigmentacija (lasje na tem področju so lažji). V redkih primerih alopecija areata počasi napreduje, lezije rastejo in se združijo, kar povzroči subtotal in nato popolno alopecijo. V približno 10% primerov se pri bolnikih pojavijo težave z nohti (krhkost, dolgočasnost, krhkost).

Prirojena alopecija

Kongenitalna alopecija (atrioza) obstaja kot samostojna genetska bolezen in se pojavlja tudi v kombinaciji z drugimi prirojenimi motnjami. V tem primeru govorimo o prenatalni malformaciji kože na splošno ali o odsotnosti lasnih mešičkov kot takih. Praviloma je pri tej bolezni dlak odsoten po vsem telesu.

Ta bolezen se lahko pojavi pri moških in ženskah. Njegova pogostost je precej nizka. Velika večina bolnikov z alopecijo še vedno ni prirojena, ampak pridobljena oblika. Pri atrihozi najpogosteje ne obstaja učinkovito zdravljenje. Ni genov, odgovornih za tvorbo lasnih mešičkov v predporodnem obdobju, ali pa so folikli še vedno tam, vendar niso funkcionalni.

Kongenitalna alopecija je lahko povezana z naslednjimi težavami:

• hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože (presvetla ali preveč temna barva), t
• piling kože
• občutljivost na kožne alergije, t
• povečana elastičnost kože
• nenormalen razvoj nohtov in zob.

Vrste in simptomi te bolezni

V našem času je sifilitična plešavost razdeljena na 3 vrste:

1. Majhna žariščna točka. V tem primeru plešavost predstavlja območje templjev in zatiljevanja, ki na njih ustvarja majhne žepke izgube. Širina enega takšnega območja je le 1-2 cm, njegova oblika pa je nepravilna. Žarišča so razpršena na različnih mestih, ki niso v stiku drug z drugim. Pomembno je omeniti, da se lasna glava z majhno žariščno alopecijo delno spusti. Poleg izpadanja las mnogi pacienti opazijo tudi redčenje brkov, brade in dlak na telesu.
2. Razpršeno Začetek te vrste alopecije je časovna regija, po porazu katerega prolaps preide v glavni del glave. Ta vrsta patologije nima značilnih znakov, ki bi jih lahko primerjali s sifilisom. Bolezen se očitno začne manifestirati šele po prenosu ali uspavanju nevarne okužbe.
3. Mešano Ta vrsta združuje obe predhodni obliki alopecije, pri kateri se plešavost začne hitro in nenadoma. S pravilnim zdravljenjem se rast las nadaljuje 2 meseca po popolni infiltraciji. Ta oblika bolezni velja za najbolj nevarno in težko zdravljivo.

Simptomi zgoraj navedenih vrst sifilitične alopecije so: t

• Hitro širjenje plešavosti po glavi glave.
• Pomanjkanje sifilitičnih znakov.
• Običajno na vse izgube z različnimi žarišči plešavosti.
• Težka diagnoza zaradi sifilitične okužbe.
• Prenehanje izgube po 10 dneh, po širjenju okužbe v telesu.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem so lasje popolnoma obnovljeni po 6-8 mesecih, vendar lahko pramenov postane bolj krhek in tanek.

Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da začnete odpravljati vzroke plešavosti in izvajate celovito zdravljenje izpadanja las.

Med diagnozo bo specialist identificiral mikrosporijo in druge nalezljive patologije lasišča ter odpravil stopnjo alopecije, ki se ponavlja brez zdravljenja. Ti ukrepi so potrebni, da ne bi poslabšali razvoja plešavosti, ampak natančno določili vzrok za izpadanje las.

Ko se pojavijo ponavljajoči se simptomi, zdravniki priporočajo, da se lasje čim krajše, tako da:

• Zmanjšajte pritisk na lasne mešičke.
• Povečajte dotok krvi v korenine.
• Pospešite pretok krvi v prizadetih predelih lasišča.

Zdravljenje sifilitarne plešavosti

Pri zdravljenju te bolezni mora bolnik jemati vrsto vitaminov, ki zdravijo korenine las in normalizirajo rast pramenov. Trenutno se za odstranitev infiltrata uporabljajo oralna zdravila, kreme in mazila. Tudi fizioterapija, ultrazvok in drugi tokovi, ki jih predpisujejo zdravniki z velikim številom bolezni za izpadanje las, prav tako zagotavljajo hiter terapevtski učinek.

Med zdravljenjem je pomembno, da dosledno upoštevate priporočila zdravnika in nekatera pravila za nego las:

• Če si umivate lase enkrat na dva dni, kožna maščoba ne zamaši pore kože.
• Česanje las je priporočljivo redko, ne da bi se koža raztrgala, in ne močno stiskanje zob na prizadetih območjih.
• Ne priporočamo uporabe izdelkov za nego las, saj dražijo lasišče in zamašijo strukturo las s kemičnimi sestavinami.

Pogosti simptomi sekundarnega sifilisa

Vpliv sekundarnega sifilisa se pojavi na koži in sluznicah različnih specifičnih izpuščajev. Elementi so različni, vendar je mogoče prepoznati vzorce v videzu izpuščaja in njegove splošne lastnosti:

1. se izpuščaj razširja povsod, razširjanje je značilno za sekundarni sifilis,
2. benigni potek: izpuščaj postopoma izgine brez uničenja kože in sluznic,
3. pomanjkanje vročine,
4. se na zdravi koži pojavi izpuščaj, ki je jasno razmejen od njega, t
5. elementov ne spremljajo subjektivni občutki (srbenje, bolečine, parestezije),
6. rdeči odtenki izpuščaja (češnja, bakrena rdeča, modrikasta in drugi),
7. razlika v obliki in velikosti izpuščaja,
8. visoka nalezljivost erozivnih in ulceroznih elementov, to je sposobnost okužbe drugih ljudi,
9. izginotje izpuščajev lezij,
10. pozitivne serološke reakcije (Wassermanova reakcija).

Potek bolezni je valovit, obstajajo tri obdobja sekundarnega sifilisa: svež (zgodaj), ponavljajoč (recidiv), latentno obdobje. V odsotnosti terapije se izpuščaj pojavi v 2 do 10 tednih in se čez nekaj časa pojavi. Z napredovanjem procesa imajo naslednji valovi izbruhi značilne značilnosti:

1. količina izpuščaja pri vsaki novi epizodi se zmanjša,
2. povečanje velikosti elementov pri vsaki ponovitvi,
3. elementi izpuščajev so združeni z različnimi oblikami,
4. izpuščaj je lokaliziran predvsem na mestih trenja in tlaka.

Elementi sekundarnega sifilisa kože in sluznice se imenujejo sekundarni sifilidi in so razdeljeni v skupine: papularne, pikaste (roseolous) in pustularne. Poleg tega se v primeru sekundarnega sifilisa opazijo motnje pigmentacije in izpadanje las.

Izpuščaj Roseola

Roseola so okrogle žilne oblike do premera do 1 cm in se razprostirajo vzdolž bočne površine telesa. Meja pik je mehka, ploska, se ne dvigajo nad površino kože. Barva elementov se spreminja od svetlo rdeče v prvi epizodi do bledo roza v naslednjih valovih izpuščaja. Mesta postanejo svetlejša s trenjem, jemljejo vazodilatatorje, izginejo ob pritisku. Če roseola obstaja več kot 3 tedne, se hemosiderin odlaga v njih in potemni, postane rjavkast in preneha izginjati pri stiskanju.

Poleg klasične različice roseolous izpuščajev, obstajajo naslednje redke sorte:

1. Za prvo epizodo sekundarnega sifilisa je značilno povišano (eksudativno, povišano, urtikarialno) roseola. Točke se dvignejo nad površino kože in so podobne alergijskemu izpuščaju na urtikariji. Toda roseola za razliko od alergijskih elementov ne spremlja srbenje.
2. Peeling roseola se razlikuje od klasične prisotnosti luščenih žarišč na površini.
3. Za rozelikularno (punktatno, zrnato) roseolo je značilen pojav majhnih vozličev rdeče barve na površini ust lasnih mešičkov.
4. V prvi epizodi sekundarnega sifilisa se izloči roseola v težkih izpuščajih. Elementi izpuščaja se združijo v velike eritematozne lise.

Papularni izpuščaj

Papularni izpuščaj z obrobnim pilingom ("Bietta ovratnik")

Za papule s sekundarnim sifilisom je značilna gosta konsistenca, ki se nekoliko dvigne nad površino kože. Velikost se spreminja od majhnih, milijarnih papul (1-2 mm) do kovinskih (1-3 cm premera) in plakatnih (več kot 3 cm) elementov. Različni papularni izpuščaj in barva: od rožnato-rdeče do modrikaste. Na začetku je površina izpuščaja gladka, ko se razvije v ognjišču, se pojavi luščenje. Hiperkeratoza v središču elementa izpuščaja postopoma izgine, desquamation pa je lokaliziran le na obrobju plaka. Tako nastane značilnost sekundarnega sifilisa - »Bietta ovratnica«. Ko se papule razprostirajo v obrobnem pasu rasti dlak na glavi, se oblikuje še en znani simptom sekundarnega sifilisa - Venusova krona. Papularni izpuščaj se razširi na kateri koli del telesa, pri prvem valu sekundarnega sifilisa se žarišča ne združijo in se ne združijo.
Obstajajo tudi atipične oblike papularnega izpuščaja:

1. Za seboreične papule je značilno, da se na površini lezij pojavijo rumenkaste skorje, medtem ko so sami elementi lokalizirani na »seboroični« del kože: na licih, v čelnem predelu, na nosu in bradi. Izpuščaj, ki je nagnjen k fuziji in nastanek velikih prizadetih območij.
2. Papule zaradi luskavice so podobne psoriaznim plakom zaradi velikih belkastih lusk. Ognjeniki se ne združijo in niso nagnjeni k periferni rasti.
3. Kokardni papularni sifilid je značilen po pojavu velike papule, okoli katere se pojavljajo majhni otroci.
4. Sifilis nastane, ko se majhne papule naključno raztresejo okoli velikega ognjišča.
5. Macerirani (erozivni) papuli so običajno lokalizirani v velikih kožnih gubah, v perianalnem predelu in med prsti. Ta žarišča se pogosto združijo in tvorijo velike napake z zaobljenimi robovi.
6. Na mestu erozijskih papul se oblikujejo široke (vegetativne) bradavice. To so lezije z grobo površino, nagnjene k periferni rasti.
7. Za palmarni in plantarni sifilid je značilna lokalizacija skupin papul na dlaneh in stopalih.

Pogosto se sekundarni sifilis kaže v mešanem roseolous-papularnem izpuščaju.

Pustularni izpuščaj

Hitri pustularni sifilid

Ta tip izpuščaja se danes pojavlja le pri pomembnih kršitvah imunske obrambe telesa (z okužbo s HIV) in spremlja hud sifilis. Elementi izpuščaja lahko ostanejo nespremenjeni več kot 3 mesece.

V sekundarnem sifilisu obstaja več vrst pustularnega izpuščaja:

1. Imunski sifilis nastane na lasišču, obraznih in pubičnih predelih. Na površini temno rdečih ali bakreno obarvanih papul se na površini pojavijo pustule s tanko pnevmatiko 3-4 dni, po obrobju katere je infiltracijski rob. Pustule se odprejo, na njihovem mestu so gnojna erozija.
2. Ospenoidni sifilid je polkrogelni element velikosti do 1 cm, z vtisom popkovine v sredini in robom hiperemije. Kot sifilid se na njeni površini pojavlja gnojna skorja, ki traja 1,5 meseca.
3. Syphilitic ecthyma - nastanek infiltracije se pojavi v ozadju simptomov splošne zastrupitve in vročine, ki ni značilna za klasični sekundarni sifilis. V središču infiltrata se oblikuje središče razpada tkiva, s krvavimi strdki, ki se pretvorijo v rjave skorje. Ektimija je nagnjena k periferni rasti in se razširi globoko v kožo, saj se zdravi, nadomesti z brazgotinami.
4. Sifilitična rupija je hudo tekoča oblika sifilitične ektima. Lezija hitro raste in se razširi na globlje plasti kože. Po rešitvi procesa ostanejo pigmentirane brazgotine.

Pigmentacijske motnje

Syphilitic leukoderma imenovana žarišča pomanjkanja pigmentacije na koži. Točke se nahajajo na zadnji strani vratu in tvorijo "Venerino ogrlico".

Izginotje pigmenta je začasno, žarišča lahko ostanejo na koži približno šest mesecev. Razlog za zmanjšanje pigmentacije kože je možen učinek treponeme na neuralni pleksus vratu, katerega elementi so odgovorni za uravnavanje nastajanja melanina.

Lezije sluznice

Osip na sluznicah pri sekundarnem sifilisu je pomemben za diagnozo bolezni. Poleg tega elementi izpuščaja, lokalizirani na ustni sluznici, prispevajo k hitremu prenosu patogena iz ene osebe v drugo pri poljubljanju, pri čemer se uporablja običajni jedilni pribor s pomočjo higiene.

Treponema napadajo tonzile (sifilitični tonzilitis), grlo, površino jezika in notranjo površino lica. Hkrati je lahko hripavost, otekanje tonzil brez bolečin pri požiranju.

Poškodba notranjih organov

Hematogeno diseminacijo treponema povzročajo vnetne reakcije v vseh notranjih organih: na gastritis, hepatitis, nefritis, neizražene meningealne meninge in druge bolezni. Pri sekundarnem sifilisu te reakcije redko spremljajo klinični simptomi, poškodbe organov pa se odkrijejo samo med anatomsko-patološkim pregledom.

Informacije o povzročitelju sifilisa

Sifilis - bolezen, ki jo mnogi bolniki dojemajo kot ostanek preteklosti.

Vendar pa statistika medicinskih opazovanj navaja, da je bolezen v sodobni populaciji ljudi zelo razširjena. Zelo težko ga je zavarovati.

Bolezen se razvije, če v telo vstopi bledi treponem, mikroorganizem, ki ima spiralno obliko.

Bolezen se nanaša na spolno prenosljive bolezni. Lahko pa vpliva ne le na genitalije, ampak tudi na vse druge dele človeškega telesa. Zaradi te značilnosti se patologija imenuje sistemska.

S napačnim zdravljenjem ali njegovo popolno odsotnostjo je sifilis nagnjen k kroničnosti. Sposoben vplivati ​​na živčni sistem nepovratno, brez sposobnosti za okrevanje in z visokim tveganjem za smrt.

Sifilis je kompleksna bolezen, ki se pojavi v več obdobjih.

Primarno obdobje bolezni se redko diagnosticira. Ker je značilen nizek potek simptomov, je skoraj popolna odsotnost pritožb.

Prvič pacient dobi zdravniški sestanek v sekundarnem ali terciarnem obdobju. V tem času se v primeru sifilisa na telesu pojavijo prvi simptomi plešavosti.

Bleda treponema se prenaša z osebe na osebo, predvsem prek nezaščitenega seksa. Patogen ne more preživeti v okolju.

Stik z gospodinjstvom je možno okužiti le v izjemnih primerih, pri čemer se ne upoštevajo higienska pravila.

Inkubacijska doba bolezni traja v povprečju 3-4 tedne. Če je imunost okužene osebe dovolj močna, se inkubacija lahko podaljša do 100-120 dni. Takšna sprememba v času inkubacije močno oteži diagnozo.

Alopecija za sifilis

Škoda na lasišču je odstopanje, ki se razvije, če je infekcijski proces že precej daleč. Okužba je bila kroničena in ni bila zdravljena s klasičnimi antibakterijskimi zdravili za odpravo bolezni.

V povprečju se prvi znaki alopecije pojavijo 6 mesecev po pojavu okužbe. Izraz se lahko poveča pri bolnikih z močno imunostjo in se zmanjša, če je imunost oslabljena.

Izguba las je lahko tako žariščna kot difuzna.Osrednje spremembe so pogostejše, kot ugotavljajo zdravniki. Razvijajo se s precej preprostim mehanizmom.

Patogen v telesu povzroči infiltrativne spremembe v koži glave. Zaradi tega folikli dlak nimajo možnosti, da bi se popolnoma nahranili, da bi prenesli hranila v lase. Rezultat je predvidljiv: v lasnih mešičkih se začnejo celice umirati. Zaradi tega izpadajo lasje, vendar se v tem obdobju ne more razviti nova, saj je foliklu odvzeta trofizem.

Difuzna alopecija se razvije, če telo dolgo trpi zaradi toksinov, ki jih v krvni obtok izloči bledi treponem. Najprej pacient opazi, da se lasje na tilniku in v templju redčijo. Iz teh območij se proces izpadanja las začne z difuzno obliko alopecije zaradi okužbe bledih treponem.

Zdravnik, ki opravlja pregled, lahko opazi majhne zaobljene lezije, ki so nepravilne oblike. Povprečni premer se giblje od nekaj milimetrov do 4-5 cm, centri pa se ne stapljajo drug z drugim, omejeni so z očitnimi trakovi zdravih las.

Prav tako se bolnik ne pritožuje zaradi bolečine v lasišču, ne moti srbenja in drugih neprijetnih simptomov. Piling je odsoten, znaki prhljaja niso odvisni od prisotnosti patogena v telesu.

Dlake na glavi bolnika, ki trpi zaradi sifilisa, po videzu spominja na krzno, ki ga dobro uživajo moljci.

Ta simptom je težko zamenjati z ničemer. Pomembno je razlikovati med sifilisom in izgubo las zaradi glivičnih okužb.

V drugem primeru je lahko prisoten srbeče lasišče, pogosto se bolniki pritožujejo zaradi luščenja.

Izkušen tricholog bo lahko ugotovil, da ko gliva ne pade iz las, ampak se razcepi, kar povzroči njihovo redčenje. Izpadanje las se ponavadi začne nenadoma brez kakršnihkoli predpogojev.

Predstavniki močnejšega spola se pogosteje pojavljajo kot ženske. V povprečju ima eden od štirih moških s sifilisom izgubo las.

Lahko se razvije tudi cicatricialna alopecija s sifilisom. Hudo zapostavljena patologija vodi do izrazitih sprememb v strukturi las. Povečuje se njihova krhkost, togost, prekomerna suhost ne le konic, ampak tudi celotnih las.

Sifilis: izpadanje las drugje

Pogosto je vprašanje bolnikov v zdravniški ordinaciji, ali lahko sramne dlake odpadejo zaradi sifilisa. Da, zdravniki pravijo, da je to mogoče.

Dejstvo je, da difuzna alopecija prizadene ovojnico ne samo v predelu glave, ampak po vsem telesu. Poleg tega so prizadeti obrvi, pazduhe in v nekaterih primerih noge.

Če v patološki proces ni vključen samo lasišče, ima zdravnik razlog, da pove, da je bolezen močno zanemarjena. Takšna alopecija se imenuje splošno.

Izguba obrvi je simptom blede treponemske okužbe, znane kot sifilis tramvajev. Ime je pojasnjeno zelo preprosto. Dejstvo, da je redčenje obrvi ponavadi jasno vidno, je vidno tudi v javnem prevozu.

Res je, da so navade uporabe tetoviranega tramvajskega sifilisa danes zaradi aktivnega črtanja obrvi manj pogoste.

Ločeno, zdravniki izolirajo simptome Pincusa. V tem primeru alopecija vpliva na pacientove trepalnice. Začnejo izgledati kot stopnišče.

Nekatere trepalnice so očitno daljše, nekatere pa so precej krajše. Izguba las na bradi in brki pri sifilisu pri močnem spolu ni redka. Simptomi v tem primeru se ne razlikujejo veliko od klasične alopecije glave. Poskrbite za veliko neprijetnosti, saj zmanjšujejo estetsko privlačnost osebe.

Zdravniki ugotavljajo, da je sifilitična poškodba kože značilna majhna žariščna značilnost v drugem obdobju bolezni.V tem primeru se na pacientovi koži oblikujejo papule in pustule. Poškoduje lasne mešičke, ne omogoča popolnega rasti las, raste in jede. Seveda, prikrajšani za moč žarnic umirajo, novi lasje tudi ne rastejo.

Ko se izguba las začne pri sifilisu

Ko sifilis pade ven, je pogosto vprašanje, ki ga lahko zaslišimo pri zdravniku.

Zdravniki ugotavljajo, da se prvi znaki izpadanja las pojavijo po tem, ko se bolezen pokaže z drugimi simptomi.

Na začetku bolnik morda ne bo opazil odstopanj. Ker telo načeloma vsak dan izgubi majhno količino lasnih niti.

Vendar pa bo napredovanje patologije povzročilo povečanje števila padlih struktur. V tem primeru bodo lasje rasli počasneje kot padec, kar bo vodilo do pojava žepov plešavosti.

V povprečju traja 4 do 6 polnih mesecev od trenutka okužbe bledo treponeme do razvoja alopecije. Seveda se lahko proces pospeši, če se pacientovo telo ne more popolnoma zaščititi pred okužbo. Postopek se upočasni, če se pacientovo telo aktivno bori s patogenom.

Trajanje nastanka alopecije je posledica dejstva, da patogeni mikroorganizem potrebuje čas. Za oblikovanje klinične slike bolezni je treba dodeliti zadostno količino toksinov. Tudi treponemo je treba pomnožiti v zadostnih količinah, da tvorijo druge simptome patologije.

Ali rastejo lasje, če imate sifilis?

Ali obstaja možnost za ponovno rast - drugo vprašanje, ki ga zdravnik lahko sliši od pacienta, ki trpi zaradi simptomov sifilisa.

Zdravniki ugotavljajo, da se bo, če bo oseba pravočasno začela zdravljenje osnovne bolezni, sčasoma ponovno normalno vrniti. V povprečju okrevanje traja od enega do pol meseca. V nekaterih primerih lahko obdobje okrevanja traja dlje časa.

V nekaterih virih obstajajo informacije, da se rast las lahko nadaljuje v trenutku, ko se sifilis premakne iz primarnega v terciarno obdobje. Vendar pa bo v tem primeru izterjava začasna, nepopolna.

Zdravniki ugotavljajo, da je zdravljenje alopecije brez zdravljenja bledih treponemov neučinkovito. Ni smisla zdraviti simptomov, ne da bi se znebili vzroka njegovega pojava.

Zdravniki lahko pacientu povejo, da se bo izguba pokrova ustavila v 1-2 tednih. Po posebnem zdravljenju bolezni z antibakterijskimi zdravili se začne. V vsakem primeru so zdravila izbrana posamezno.

Diagnoza sifilisa

Sifilis je bolezen, ki ni diagnosticirana, ko se pojavijo znaki alopecije. Navsezadnje lahko izgubo seksa povzročijo druge bolezni. Primer so glivične bolezni lasišča.

Potrebna je tudi diferencialna diagnostika s hormonskimi motnjami.

Lepa spolnost lahko med nosečnostjo izgubi lase. To nikakor ne nakazuje razvoja sifilisa, vendar ga ne izključuje, kar je pomembno, da se spomnimo.

Drug razlog za plešavost je uporaba nepravilno izbranih kontracepcijskih zdravil, samozdravljenje teh zdravil. Obolenja zaradi raka, bolezni jeter so prav tako sposobne začeti proces oploditve.

Bolnike s sumom na sifilis je treba testirati, da se potrdi prisotnost patogena v telesu. Glavno snov za študijo je kri, ki se pregleda s PCR, ELISA in drugimi tehnikami. Zdravnik lahko predpiše posebno zdravljenje samo, če je v telesu potrjena bleda treponema. Če treponema ni, se izključijo drugi možni vzroki za razvoj bolezni.

Zdravniki poudarjajo dejstvo, da je v nekaterih primerih potrebno izključiti genetsko dovzetnost za plešavost.

Kateri zdravnik bo pomagal v boju proti sifilisu

Sifilis je kompleksna bolezen. Ni presenetljivo, da bolniki ne vedo vedno, kdo naj zaprosi za pomoč. Zelo preprosto je.

Najprej, ko se pojavijo sumljivi simptomi, vključno z alopecijo, morate obiskati dermatovenerologa. Pomembno je vedeti, da je obisk dermatovenerologa s samo plešavostjo brez drugih simptomov sifilisa iracionalen.

Dermatovenerolog bo lahko ocenil genitalno področje in upošteval povezane simptome. Določite študije za ugotavljanje v telesu bledih treponema.

Če je v bolnišnici sifilolog, ga lahko kontaktirate. Sifilidologi so specializirani izključno za zdravljenje, diagnozo in preprečevanje sifilisa. Toda tako ozko usmerjen specialist ni v vseh bolnišnicah.

Dermatovenerolog ali sifilidolog lahko po lastni presoji vključi zdravnike drugih specialnosti. Na primer, posvetovanje z generalnim strokovnjakom za infekcijske bolezni, mikologom, specializiranim za glivične bolezni, bo morda zahtevalo. Če je potrebno, pri izbiri terapije sodeluje trichologist, ki se ukvarja s problemi izpadanja las.

Priporočila za zdravljenje plešavosti pri sifilisu

Metode zdravljenja plešavosti proti sifilisu temeljijo predvsem na osvoboditvi človeškega telesa treponeme pallidum.

Proces alopecije je skoraj nemogoče ustaviti, dokler se patogen ne uniči.

Da bi se soočili z boleznijo, zdravniki uporabljajo antibakterijska zdravila, ki so dovzetna za okužbe. Osnova sodobnega zdravljenja so različni penicilinski pripravki. Ker treponema kaže na njih največjo občutljivost.

Zdravniku dajejo prednost benzilpenicilini, ki niso le učinkoviti, temveč imajo tudi minimalno količino neželenih učinkov. Odmerek zdravila in pogostost njegove uvedbe se izberejo za vsakega bolnika posebej.

Poskrbite, da boste po zdravljenju nadaljevali s testi, da se prepričate, da je bolezen popolnoma poražena. Če treponema pallus vztraja v telesu, se zdravljenje šteje za neučinkovito, izbran je nov režim zdravljenja.

Poleg antibakterijskih zdravil se bolniku predpisujejo imunostimulanti, ki pospešujejo proces zdravljenja. Tudi prebiotiki, ki ščitijo prebavni trakt pred negativnimi učinki antibiotikov.

Zdravnik lahko priporoči fizioterapijo, vitaminske komplekse.

Avtoimunska alopecija

Ta vrsta alopecije je zelo redka. Vzrok za izpadanje las so napake v imunskem sistemu telesa. Določene beljakovine v lasnih mešičkih začnejo telo zaznati kot tujke. Protitelesa se proizvajajo proti njim, ki na videz napadajo in uničujejo folikle. Posledično je rast dlak motena in pride do alopecije.

Pogosto se takšne kršitve pojavijo po preteklih boleznih, ki jih spremljajo hormonske motnje. Včasih se ta vrsta alopecije razvije po porodu. Alopecija je ponavadi razpršena, saj je struktura lasnih mešičkov enaka, antigeni s pretokom krvi in ​​difuzijo v tkivih pa lahko pridejo v kateri koli del telesa.

Včasih se alopecija pojavi zaradi določenih avtoimunskih bolezni - sistemskega eritematoznega lupusa, skleroderme, sarkoidoze kože itd. Vendar pa v teh primerih protitelesa ne nastajajo proti foliklom, temveč proti določenim celicam v koži, zaradi katerih se oblikujejo brazgotine in lasje prenehajo rasti. Taka alopecija se pravilno imenuje cicatricial, ne avtoimunska.

Hormonska alopecija

Alopecija se lahko pogojno pripiše hormonski alopeciji z naslednjimi boleznimi:

• Bazavčeva bolezen (tirotoksična golša)
• Simmondsova bolezen,
• Avtoimunski tiroiditis,
• alopecija z diabetesom mellitusom,
• spolne motnje.

Seboroična alopecija

Pod seboroično alopecijo pomeni izpadanje las zaradi kožne bolezni seboreje. Ko seboreja moti lojne žleze kože, ki jo spremlja lupljenje kože in včasih (vendar ne nujno) prenehanje rasti las ali izpadanje las. V tem primeru je proces reverzibilen, saj bolezni ne spremlja neposredno uničenje lasnih mešičkov. Težave pri njihovem delovanju.

Verjamemo, da naslednji dejavniki izzovejo razvoj seboreje in poznejše alopecije:

• slaba prehrana,
• neupoštevanje osebne higiene,
• hormonska zdravila (vključno s kontracepcijskimi sredstvi),
• kožnih bolezni
• pogost stres
• številni izleti (sprememba podnebnih razmer),
• hipotermija ali pregrevanje lasišča.

Seborrhea se pogosto pojavi v adolescenci in jo spremlja pojav aken na obrazu. Prav tako je treba opozoriti na spremljajoče simptome lupljenje kože (prhljaj), srbečo lasišče, mastno sijaj kože. Praviloma ti simptomi izvirajo iz izpadanja las, ki se pojavljajo že v poznejših fazah bolezni.

Diagnoza alopecije

V večini primerov bolnik sam opazi, da začne izgubljati več las kot prej. To je prvi razlog za stik s strokovnjakom. Zdravnik opravi tudi celovit pregled pacienta, da bi ugotovil, katere sorodne bolezni so lahko glavni vzrok za alopecijo. Po tem se izvajajo številne specifične analize in študije, ki pomagajo identificirati vrsto patološkega procesa.

Popolni priporočeni pregled bolnika z alopecijo vključuje naslednje diagnostične ukrepe:

• Vizualni pregled prizadetega območja. S pomočjo posebnega povečevalnika zdravnik preuči področje izpadanja las. Preveriti je treba, ali obstajajo znaki kožne spremembe (luščenje, otekanje itd.). Pomembno je tudi ugotoviti, ali opazimo rast las.

• Splošni krvni test - ugotoviti stopnjo rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Te številke lahko odstopajo v primeru sistemskih bolezni in zastrupitev.
• Biokemični krvni test - z obvezno določitvijo ravni ALT, AST, bilirubina, krvnega sladkorja (glukoze), holesterola in alkalne fosfataze. Ti kazalniki so potrebni ne le za diagnozo, temveč tudi za imenovanje pravilnega zdravljenja.
• Krvni test za sifilis, da bi odpravili alopecijo kot eno od manifestacij sekundarnega sifilisa. Pogosto je predpisana s pojavom več lezij na glavi.
• Analiza ravni hormona kortizola - potrebno je izračunati odmerek v primeru hormonske terapije.
• Panoramska rentgenska slika lobanje - kot vzrok hormonskih motenj so lahko spremembe v hipofizi. Praviloma ima bolnik poleg alopecije tudi druge simptome.
• Osnovna analiza hormonov - hormon, ki stimulira ščitnico, prolaktin. Spremembe ravni teh hormonov prav tako kažejo na težave z hipofizo.
• Mikroskopija las. Za analizo se pacient odstrani več dlak ob robu območja alopecije. Po tem strokovnjak previdno pregleda strukturo las.
• Reoencefalografija (REG) - določiti hitrost pretoka krvi v žilah in možganih. Počasni pretok krvi je lahko eden od vzrokov alopecije areate.

Opozoriti je treba, da v praksi niso potrebne vse zgoraj navedene študije. Zdravnik najprej predpiše tiste, ki bodo po njegovem mnenju bolj informativni in cenejši za bolnika. Le v primeru, da z njimi ni mogoče razkriti vzroka, se prenesejo v dražje postopke.Uporaba vseh zgoraj navedenih metod je redko potrebna, vendar lahko razkrije kršitve in neposredno ali posredno navede vzrok bolezni v več kot 95% primerov.

Kaj zdravnik zdravi z alopecijo?

Diagnozo in zdravljenje alopecije običajno opravijo dermatologi ali trihologi. Na splošno se področje, ki sodeluje pri proučevanju las in lasišča, imenuje trihologija. Ta disciplina je na vmesniku medicine in kozmetologije. Iskanje dobrega strokovnjaka je lahko težavno. Zato so v zgodnjih fazah, dermatologi pogosto ukvarjajo z diagnostiko - strokovnjaki za kožne bolezni na splošno in njenih dodatkov (las, nohti). Upoštevati je treba, da če je alopecija le simptom ali manifestacija patologije kože, potem je dermatolog tisti, ki se bo bolje spopadel z zdravljenjem bolnika.

Če je potrebno, lahko pri zdravljenju bolnikov z alopecijo sodelujejo strokovnjaki naslednjih profilov:

• endokrinologi - pri ugotavljanju hormonskih bolezni ali motenj, t
• imunologi - za korekcijo imunskega sistema,
• reumatologi - če se je alopecija razvila v ozadju avtoimunskih procesov, t
• pediatri - so lahko potrebni za imenovanje kompleksnega zdravljenja alopecije pri otrocih, t
• psihoterapevt - ko je stres zaznan kot eden od možnih povzročiteljev,
• strokovnjaki za prehrano - so povabljeni na posvetovanje v primeru podhranjenosti ali ugotovljenih presnovnih motenj, t
• kozmetologi - popraviti kozmetične težave in skriti simptome bolezni,
• psihologi - včasih jih potrebujejo mladostniki, ki trpijo za alopecijo.

Tako dermatologi najpogosteje postanejo prvi zdravniki, ki se jim obrnejo bolniki. Nadalje, po ugotovitvi vzroka bolezni v procesu sodelujejo drugi zdravniki.

Zdravljenje androgene alopecije

Zdravljenje androgene alopecije najpogosteje prihaja do uporabe hormonskih zdravil, ki blokirajo receptorje za dihidrotestosteron ali zmanjšajo njegovo sproščanje. V tem primeru bo zdravljenje za moške in ženske drugačno. Doze zdravil in oblika njihove uporabe so izračunane na podlagi analiz (glede na vsebnost različnih hormonov v krvi).

Pri zdravljenju androgene alopecije se uporabljajo naslednja zdravila:

• zeliščni pripravki z antiandrogenim učinkom (chronostim, tricostim, 101G), t
• minoksidil 2-5%,
• finasterid (za moške) po 1 mg na dan,
• Cyproterone Acetate - za ženske
• ženskam se lahko predpisuje tudi kombinirano peroralno kontracepcijsko sredstvo Diane-35 ali silest.

Takšno zdravljenje je treba jemati dolgo časa, za več mesecev. Upoštevati je treba, da jemanje hormonskih zdravil lahko povzroči številne neželene učinke. Prenehanje zdravljenja pogosto vodi v dejstvo, da lasje začnejo padati znova. Če se zaradi patologije spremeni raven hormonov, lahko pride do popolnega okrevanja. Če se zaradi staranja izvaja genetski program, je za ohranjanje las potrebno neprekinjeno zdravljenje. Pomembna je tudi po presaditvi las, saj presajene lase ščiti pred prezgodnjo izgubo.

Zdravljenje alopecije areate

Zdravljenje alopecije areate ne daje vedno dobrih rezultatov, saj vzrok in mehanizem razvoja te bolezni ni znan. Najpogosteje predpisano profilaktično zdravljenje različnih bolezni, ki bi lahko povzročile to bolezen. Predpisana sta tudi dodatna imunoterapija in vitaminska terapija.

Pri alopeciji areata je predpisano naslednje zdravljenje:

• odstranjevanje kroničnih žarišč okužbe (karies, kronični tonzilitis ali vnetje srednjega ušesa itd.), t
• Vitamini B,
• multivitaminski pripravki (novofan, rewalid, fitoval, vitrum itd.), t
• imunostimulacijska sredstva (izoprinozin 50 mg na 1 kg telesne mase na dan, v 4 odmerkih), t
• glukokortikosteroidna zdravila - če so navedena,
• PUVA terapija - strojno ultravijolično sevanje za 2 - 3 postopke na teden,
• Dalargin intramuskularno 1 mg enkrat na dan,
• cinkov oksid ali cinkov sulfat - znotraj, t
• Pentoksifilin v 0,1 g dvakrat na dan,
• masti in kreme se uporabljajo po prekinitvi izpadanja las (vazodilatatorji, cygnoline 0,5-1%, glukokortikosteroidne mazila, minoksidil 2-5%),
• lokalna raztopina betametazona,
• sedativi za odpravo živčnih motenj in intrakranialnega pritiska (ki ga predpiše nevrolog po posvetovanju).

Kot je navedeno zgoraj, se okrevanje lahko pojavi spontano, po prekinitvi zdravljenja. Predvidevanje v zgodnjih fazah, ko se začne rast las, je zelo težko. Vendar pa pri mladih bolnikih prej ali slej pride do okrevanja v 80–90% primerov.

Ali lahko alopecija ozdravi?

Na sedanji stopnji razvoja medicine ni mogoče reči, da obstajajo neozdravljive vrste alopecije. Najpogosteje lahko zdravniki ustavijo patološko izpadanje las. Težave se lahko pojavijo pri striženem alopeciji, ko so lasni mešički sami uničeni ali zaraščeni z veznim tkivom. Potem bo zdravljenje z drogami neuporabno in se bo moralo zateči k presaditvi las.

Prav tako se pojavijo določene težave pri androgeni alopeciji pri moških po 40 letih. Dejstvo je, da je izguba las v tem primeru običajno genetsko programirana in jo je težko ustaviti. Dolgotrajno zdravljenje z hormonskimi zdravili, ki so najbolj učinkovita, ima lahko številne neželene učinke.

Presaditev las za plešavost

Kot je navedeno zgoraj, so v mnogih primerih degenerativni procesi lasnih mešičkov nepovratni, zato konzervativno zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka. V tem primeru obstaja možnost kirurške rešitve problema - presaditev las. Ker so lasje na parietalnih in čelnih delih glave pogosteje tanke in izpadajo, se na to področje običajno presadijo majhni kožni madeži z vratu. Ta loputa je razdeljena na ločene trakove in položena na področje plešavosti. Ker so lasni mešički na donorskem zavihku ohranjeni, pri uspešni presaditvi se ohrani rast las. Ta vrsta presaditve zagotavlja enakomerno porazdelitev las na glavi in ​​je učinkovita pri žariščni plešavi.

Druga možnost za presaditev je folikularna metoda. V tem primeru posebna naprava odstrani folikle iz donorskega območja in jih vsadi v območje alopecije. Tako lahko lasje presadite na glavo iz drugih delov telesa. Učinkovitost te metode v vodilnih klinikah doseže 95%. Če govorimo o cicatricialni alopeciji, potem plastični kirurgi najprej odstranijo brazgotino na področju plešavosti, ker je slabše primerna za vsaditev foliklov (ima manj krvnih žil).

Pri zdravljenju plešavosti s presaditvijo las lahko opazimo naslednje pomanjkljivosti:

• nastajanje brazgotin in brazgotin na donorskem območju med presaditvijo kožnih presadkov,
• izpadanje las v prvih tednih po presaditvi zavihka (ko pa se koža po nekaj mesecih zori, se rast las ponavadi nadaljuje),
• možne so majhne spremembe barve presajenih lasnih folij, t
• Zelo težko je presaditi toliko las, da bi zagotovili gosto rast (vsi folikli se ne uvedejo),
• metoda presaditve foliklov ostaja precej drag postopek,
• Če presadite dlake po kateri koli metodi, vendar ne ugotovite vzroka začetne plešavosti, bodo lasje najverjetneje spet izpadli.

Kaj so folk sredstva za izpadanje las?

Obstaja veliko folk zdravil, ki lahko pomagajo pri izpadanju las z lasišča. Vendar je njihova učinkovitost v večini primerov zelo relativna.Alopecija ima lahko več različnih vzrokov in vsako sredstvo tradicionalne medicine je praviloma namenjeno izključitvi le ene izmed njih. Zato lahko uporaba teh orodij brez posvetovanja z dermatologom preprosto ni učinkovita. Na primer, uporaba prehranskih mask nima veliko smisla, če je vzrok za plešavost proces okužbe, in obratno.

Na splošno pa so lahko ljudska zdravila, ko ugotovimo vzroke za izpadanje las in pravilno izbiro receptov, zelo učinkovita. Poleg tega jih priporočajo mnogi strokovnjaki v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije (npr. Alergije) za zdravljenje s konvencionalnimi farmakološkimi zdravili. Menijo, da je česen eden izmed najbolj učinkovitih sredstev za plešavost.

Obstajajo naslednje folk pravna sredstva na osnovi soka česna:

• Izmeničena kaša brušenega česna in razbito čebulo. Koža se podneva podnevi, ponoči, s tanko plastjo kaše pa pokrije območje izpadanja las.
• Aloe sok se zmeša z česnovim sokom v enakih deležih. Po tem dodajte malo medu. Zmes vtrite v redčenje las pred pranjem glave za 2 do 4 minute. Po tem si umijte lase z rednim šamponom.
• Sok se filtrira iz kaše česna. Nadalje, glede na vrsto las (z začetkom alopecije) dodajte rastlinsko olje. Njegov volumen mora biti od 10 do 50% volumna soka česna. Pri suhih laseh je delež olja višji, pri mastnih laseh pa manj.

Česen vsebuje eterična olja, vitamin C, žveplove spojine in številna druga hranila. Delno imajo dezinfekcijski učinek, deloma - hranijo lasišče z bistvenimi elementi v sledovih. Zaradi tega lasni folikli bolje delujejo. Vendar pa ima zdravljenje s temi sredstvi pomembno pomanjkljivost. Specifični odbojni vonj postane problem za paciente, saj morajo to zdravljenje uporabljati dolgo časa.

Naslednje zdravilne rastline so alternativa zdravljenju česna:

• Odvkara korenin repinca. Korenine so zložene v lonec in zalite z vodo (dokler korenine ne pokrijejo v celoti). Lonec se postavi na počasen ogenj ali v pečico in zavre, dokler se korenine ne stopijo. Nato juho odstranimo iz vročine in mešamo, ko se ohladi. Dobljena mešanica se dvakrat na dan položi na beljenje.
• Odkošč od rakitovca. 100 g morskih rakitov in 100 g zdrobljenih mladih vej (z listi) se zmeljejo v homogeno maso. K temu dodamo 200 ml vrele vode in nastalo zmes kuhamo še 7-10 minut. Po ohlajanju se nastala masa utrči v korenine las in pusti pol ure. Nato masko speremo s toplo vodo. Če je izguba las posledica pomanjkanja hranil ali presnovnih motenj, bo rezultat opazen po 2 tednih dnevnih postopkov.
• Infuzija ognjiča. Cvetovi ognjiča prelijemo z vodko ali razredčimo z alkoholom v razmerju 1 do 10. Infuzija poteka v tesno zaprti posodi 24 ur. Nastala infuzija se doda v kozarec vrele vode (1 žlica na kozarec) in pije dvakrat na dan.
• Cvetovi lipe. 5 žlic lipovega cvetja prelijemo z 1 litrom vrele vode in ohladimo. Nastala infuzija se je po pranju spirala.

Zgornja pravna sredstva lahko pripomorejo k upočasnitvi procesa oplode. Če pa so lasje zaradi hormonskih motenj ali drugih bolezni že izpadli, ti postopki ne bodo imeli želenega učinka. Nato se posvetujte z dermatologom, da pojasnite vzroke alopecije in začnete zdravljenje z drogami.

Kaj je preprečevanje plešavosti?

Ker pri mnogih vrstah alopecije (na primer pri alopeciji areata) vzroki in mehanizmi razvoja bolezni niso popolnoma razumljivi, ni posebnih učinkovitih preventivnih ukrepov.Za zmanjšanje verjetnosti bolezni je treba paziti na nego las in poskušati odpraviti različne škodljive dejavnike, ki jih lahko oslabijo.

Naslednja priporočila lahko pripišemo preprečevanju alopecije:

• redno pranje las z uporabo hranilnih šamponov ali drugih izdelkov za nego las,
• nošenje klobukov v mrazu in vročini za zaščito lasišča pred močnimi temperaturnimi učinki, t
• kroničnih bolezni
• Izogibajte se dolgotrajnim zdravilom, ki lahko povzročijo alopecijo,
• pritožite se na dermatologa ali trichologa ob prvih znakih pretiranega izpadanja las.

Ker v nekaterih primerih ti ukrepi še vedno ne ščitijo pred alopecijo, zdravljenje pa je lahko neuspešno, morate pravočasno stopiti v stik s strokovnjaki s področja kozmetologije in usposobljenimi frizerji. Pomagajo lahko pri spreminjanju podobe, tako da so manifestacije bolezni manj opazne. Pri alopeciji areata pri mladostnikih boste morda potrebovali tudi pomoč psihologa. Ne smemo pozabiti, da številne vrste te bolezni povzročajo začasno izgubo las, okrevanje pa se lahko pojavi spontano, skoraj v vsakem trenutku.

Kakšna je stopnja izpadanja las?

Na splošno ni enotne stopnje izpadanja las, ki bi bila primerna za vse ljudi. Dejstvo je, da je izguba in rast las povsem običajen fiziološki proces, na katerega vplivajo številni dejavniki. Ta kazalnik se lahko spreminja iz dneva v dan. V povprečju se izguba do 150 dlak na dan šteje za normo, najbolj zdrava oseba pa neizogibno še vedno izgubi 40 do 50. Vendar pa preseganje norme 150 dlak ne pomeni vedno patologije.

Pri izračunu stopnje izgube las je treba upoštevati naslednje značilnosti:

• pri ljudeh z rdečimi lasmi so lasje na primer debelejši in padejo v manjših količinah kot, na primer, v svetlih lasih,
• lasje hitreje padejo s hudo spremembo prehrane, telo pa se prilagodi na novo hrano,
• po močnem psiho-emocionalnem stresu v osebi lahko pade v 2 do 3-krat več las, vendar ta pojav traja le 1 do 2 dni,
• Števec izpadanja las je najbolje opraviti zjutraj med normalnim ščetkanjem, saj po pranju las naenkrat običajno več las pada in rezultat je pristranski
• lasje v drugih delih telesa izpadajo v bistveno manjših količinah
• pri jemanju antibiotikov ali drugih močnih zdravil se ne sme šteti izpadanje las,
• pozimi v hudi zmrzali ali poleti v vročini las lahko pade več,
• barvanje, ravnanje las, zvijanje ali redno vlečenje v tesno pecivo ali rep lahko pospešijo enkratno izgubo,
• Po porodu se dnevna stopnja izpadanja las poveča na 400-500 in lahko traja več tednov.

Vendar pa v vseh teh primerih ne govorimo o patologiji, ampak o normalnih učinkih zunanjih in notranjih dejavnikov na zdrav organizem. Seveda, ob znatnem preseganju norme, se je vseeno treba posvetovati z dermatologom ali trichologom. Z njihovo pomočjo je mogoče oceniti ne število izgubljenih las, temveč njihove spremembe. Skrbna analiza izgubljenih las lahko pove veliko o patoloških spremembah v telesu. Običajno lasje ne padejo skozi koren, njihovi konici obdržijo svojo normalno obliko (ne razcepijo se, ne delijo se, itd.). Prisotnost teh sprememb kaže na začetek plešavosti, tudi če ima bolnik do 100 dlak na dan.

Oglejte si video: Porast broja polno prenosivih bolesti (Maj 2024).