Lichenov ziberus je bolezen neznanega vzroka, ki se kaže v rožnatih zaobljenih izbruhih na koži telesa, rokah in nogah.
Bolezen je nenalezljiva, torej se ne prenaša od osebe do osebe. Ni posebnega zdravljenja. Preide sam. Pregled - dermatolog.

Koda ICD 10: L42 - Pityriasis rosea. Glede na razvrstitev lichen giber se nanaša na papulosquamous kožne bolezni.

Etiologija (vzrok) rožnatih lišajev pri ljudeh še ni znana!

Obstajajo hipoteze o pojavu te kožne patologije pri ljudeh:

• virusna narava (herpes virus, SARS),
• nalezljivo-alergijska narava (alergijski procesi, ki potekajo po nalezljivih boleznih).

• zmanjšana imunost je pomemben dejavnik pri razvoju bolezni,
• nalezljive bolezni
• avitaminoza,
• post, podhranjenost,
• napetosti
• hipotermija
• pogosta uporaba grmičevja, trdih čistil za telo.

Pojavnost rožnatih lišajev je opaziti predvsem v hladnem obdobju leta.

Simptomi in klinika

1) Materni plak (glej sliko) je pomemben znak začetne faze bolezni.

• Na koži se pojavi zaobljena rdečica v obliki luknje velikosti 3-5 cm, običajno nekaj dni pred pojavom matere, opazijo povišano telesno temperaturo, slabo počutje, bolečine v sklepih, povečane vratne bezgavke - vsi simptomi kot pri ARVI.
• Materinski plak je rahlo dvignjen nad kožo.
• Po nekaj dneh se madež po materi začne lupiti po celotni površini.

2) Otroške lise - glavni simptom rožnatega prikrajšanja osebe.

• Po 7-10 dneh po pojavu materinskih madežev se na koži prsnega koša, trebuha, hrbta, rok in nog pojavijo številne rožnate pike velikosti od 5 mm do 2 cm.
• Mesta okrogla ali ovalna, se ne združijo v konglomerate, ki se dvignejo nad okoliško kožo. Po nekaj dneh postane koža v središču takega mesta bledo rumena in se začne luščiti. Po nekaj dneh se osrednji del lupine odlepi in koža postane podobna "papirju iz tkiva".
• Na obrobju se madež ne odlepi, ostaja rožnata.
• Med osrednjim in perifernim delom mesta ostane piling platišča (simptom "ovratnika" ali "medaljona").
• Na telesu se nahajajo gube vzdolž gube in linije napetosti kože (linija Langer). Ta simptom se šteje za diagnostično - pomaga vzpostaviti diagnozo.

Materni plak v tem obdobju začne blediti in postopoma izgine.

Izpuščaj se skoraj nikoli ne pojavi na dlaneh in podplatih. Zelo redko - na obrazu, ustnicah, vratu in v dimljah.

Izpuščaji na človeški koži se lahko pojavijo v valovih s frekvenco 7-10 dni. Zato lahko opazimo polimorfno sliko: nekatere pike so se pravkar pojavile, rožnate, majhne, ​​brez lupljenja. Ostala mesta so stara, okrogla, z '' vratnim '' luščenjem in rdečo obrobo.

Običajno pred novim izpuščajem oseba opazi poslabšanje zdravja - šibkost, slabo počutje, nizko telesno temperaturo (do 37,2 stopinje).

Pege spremlja rahlo srbenje. To ni glavni simptom bolezni, pojavlja se le pri polovici bolnikov. Najpogosteje koža srbi pri otrocih in mladostnikih s čustveno psiho, kot tudi draženje kože.

Običajno rožnata lišaji ne krvavijo. Toda s hudim srbenjem lahko bolniki, še posebej otroci, praskajo krvave točke.

4) potek bolezni

• Po 3-6 tednih rožnate lišajeve točke se v središču začnejo zbledeti. Mesta postanejo obročasta. Nato periferni del mesta izgine.
• Nekaj ​​časa po izginotju madeža ostane območje povečane (ali obratno - zmanjšane) pigmentacije kože. Ti pigmentni madeži izginejo sami po sebi v 1-2 tednih. V nezapleteni obliki bolezni ni posledic v obliki brazgotin ali brazgotin.
• Z ugodnim potekom okrevanja za dolgo časa ne zamuja, in ponovitev ne pride.
• Bolezen se ponavlja pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo. To so bolniki s HIV in bolniki z nizko imuniteto za krvni rak v ozadju hude kemoterapije.
• Rožni lišaj je lahko zapleten zaradi vnetja na koži: pustul, aken, dodatek glivične flore (mikoze). V redkih primerih se lahko otroci pridružijo ekzematizaciji z jokom. Da bi se temu izognili, sledite tem smernicam.

Kaj ne bi smeli narediti za bolnika

1. Nemogoče je poškodovati ali preluknjati madeže (tako da se madeži ne povečajo).
2. Ne morete drgniti kože s krpico ali celo gobo pri pranju v kopeli, v kopalnici.
3. Ne morete jemati antibiotikov sami.
4. Ne morete se sončiti, obiščite solarij.
5. Ne morete mazati kože z alkoholom in alkoholom tinkture joda, briljantno zeleno, mazila, ki vsebujejo žveplo in katran, katran milo, salicilna mazilo, uporablja kozmetiko na prizadeti koži.
6. Ne morete nositi sintetičnih in volnenih izdelkov (samo bombaž!).
7. Ne morete nositi travmatičnih kožnih stanj (trdi bra sproži rast madežev pod dojkami).

Prehrana z rožnatimi lišaji

1) Iz prehrane izključiti alergene in dražilne živila:

1. sladko, med, čips, soda,
2. čokolada, kava in močan čaj,
3. citrusi,
4. umetni aditivi za živila in arome, t
5. alkohol,
6. prekajeno meso
7. poper in druge začimbe,
8. maščobnih živil
9. kumarice in marinade, t
10. jajca.

2) Lahko in mora biti vključena v prehrano:

1. Porše iz naravnih žit: ovsena kaša, ajda, proso, 5 žit, 7 žit itd.
2. Kruh Borodinsky, Suvorovsky, Donos, iz grobe moke.
3. Kuhano meso.
4. Krompir, korenje in druga zelenjava.

Je mogoče umiti?

Da, lahko, vendar ne vsak dan in samo pod prho. Ne morete prati pod vročo vodo - samo pod toplo. Perilo ne uporabljajte. Ne uporabljajte mila. Kožo obrišite z brisačo (ne drgnite!).

Kako dolgo bo rožnato lišaj prešlo?

Standardni potek bolezni je 10-15 dni.

Kaj storiti, če izpuščaj ne mine več kot 2 meseca?

Posvetujte se z dermatologom za nadaljnji pregled prisotnosti druge kožne bolezni, ki se preoblikuje v Ziber ib s lišaj. Najpogosteje je treba izključiti parapsoriazo - to bo zahtevalo biopsijo kože.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi anamneze (anamneza), kliničnih simptomov in izključitve drugih bolezni.
Laboratorijska diagnoza ne kaže značilnih znakov rožnatega lišaja (ne pozabite, da vzrok bolezni ni bil ugotovljen).

Ziber zoster se mora razlikovati od številnih kožnih bolezni:

Zdravljenje in preprečevanje

V 90% primerov zdravljenje ni potrebno. Bolnik ni nalezljiv.
Pink versicolor preide samostojno v 4-6-8 tednih po pojavu prvega mesta.

Ne pozabite: če želite hitro znebiti prikrajšanja Giberja, ne boste uspeli. Potrebno je nekaj časa, da oseba začne imuniteto v boju proti bolezni. In za to je potrebno odstraniti vse izzivalne dejavnike, tako da se imunski sistem hitro spopade z boleznijo.

Zdravljenje z zdravili je predpisano za hude pruritus in zaplete.

1. Antihistaminske tablete: loratadin, suprastin, klaritin itd. Vzemite navodila (1-2 tablet na dan). Ta zdravila pomagajo zmanjšati alergijske reakcije v telesu kot celoti, ki lajša srbečo kožo. Bolniki prenehajo srbeti.
2. Tablete kalcijevega glukonata: tudi z antialergijskim namenom (1 tableta 2-krat na dan).
3. Mazila in kreme s hidrokortizonom: Flucinar mazilo, Lorindenovo mazilo, Akriderm mazilo, Beloderm krema, Lokoidna krema, Celestoderm mazilo.
   Nanesite kožo 2 krat dnevno. Mehanizem delovanja - zmanjšanje alergijskih reakcij na koži, edem, zmanjšanje srbenja, protivnetni učinek.
4. Mazila in kreme z naftalanovim oljem: Naftar. Mehanizem delovanja je enak: zmanjšanje srbenja in vnetja kože. V primerjavi s hormonskimi mazili takšnih stranskih učinkov ni.
5. Antibiotiki. Imenovan samo za zaplete v obliki pustularnega vnetja kože. V primeru ponovitve bolezni so vključeni tudi antibiotiki skupine Erythromycin v tabletah (v hudih primerih, oblike injekcij v injekcijah in bolnišnično zdravljenje). Prej so se antibiotiki uporabljali ob nastopu bolezni, zdaj pa ni priporočljivo.
6. Suspenzija zindola (cinkov oksid) - osuši kožo in zmanjša vnetje. Pomaga pri mnogih bolnikih lajšanje srbenja in draženja kože. Zindol nanesite na obolelo kožo z vatirano palčko 2-3 krat dnevno. Ne drgnite!

Preprečevanje je potrebno, da se prepreči širjenje izpuščaja na druge dele telesa, da se preprečijo zapleti (glejte, kaj naj bolnik ne počne).

Pozor: Aciklovir z rožnato lišajem ne pomaga. Aciklovir je zdravilo za zdravljenje skodle (katere vzrok je virus herpesa).

Ljudska pravna sredstva

Doma lahko za zdravljenje rožnatega lišaja uporabljamo tradicionalna zdravila. Glede na nejasen vzrok bolezni imajo ljudska sredstva za lišaj rožnato šibek učinek. Iste metode pomagajo nekomu hitro, druge pa sploh ne pomagajo, v drugih pa povzročajo poslabšanje.

Za zdravljenje rožnatega lišaja pri ljudeh uporabljamo naslednja zelišča (glede na preglede samih pacientov): rjava, vrvica, aloe, kopriva, kamilica.

1. Bujne rje, sukcesija, kamilica, repinca itd. Pijte vodo (ne drgnite in ne drgnite, ampak samo vodo) prizadeto kožo. Ne čistite s krpo - pustite, da se posuši sama.
2. Kože ne morete zdraviti z rožnato ličinasto alkoholno tinkturo, da bi preprečili širjenje madežev na koži.
3. Ne drgnite pšenične moke in testa.
4. Ne mažite s kisom, oljem krhlika, katranom, žveplenim mazilom, jodom.
5. Nemogoče je stiskati pepel.
6. Rastlin ne pritrdite kot obloge.

Inside - za okrepitev imunskega sistema:

Rožni lišaj med nosečnostjo in dojenjem

Lichen Giber ne vpliva na plod ali žensko delo. Zato pri nosečnicah te bolezni ne moremo zdraviti z zdravili, temveč le po dieti in neženem režimu za kožo.

Pri dojenju otrok ne bo dobil rožnatih lišajev.

Kako in kaj zdraviti?

Zdravljenje rožnatega lišaja pri nosečnicah poteka le s hudo srbenje in s hudim vnetjem kože.
Od lokalnih zdravil uporablja samo Zindol ali govorca (cink + smukec + glicerin). Kortikosteroidne mazila - le v skladu s strogimi indikacijami v zelo redkih primerih. Pri predpisovanju takih mazil je treba dojenje prekiniti.
Pripravki za zaužitje in injekcije se redko uporabljajo in jih mora predpisati zdravnik v skladu s strogimi indikacijami v primeru življenjsko nevarne matere.

Roza lišaji pri otroku

Otroci so bolni od približno 4 let, pogosteje pa mladostniki (hormonske spremembe v telesu, zmanjšana imunost). Otrok ni nalezljiv drugim.
Pri otrocih je treba rožnato lišajno mesto natančno razlikovati od nalezljivih bolezni - ošpic, rdečk.

Kako in kaj zdraviti?

Zdravljenje v 90% primerov ni potrebno. Najpomembnejša stvar pri zdravljenju otrok je ohranjanje nizko alergijske diete in preprečevanje širjenja madežev na koži otroka, saj otroci pogosto česajo in poškodujejo prizadeta območja.
Za hudo srbenje so predpisani Zindol in antihistaminiki (klaritin v sirupu). Če simptome spremljajo ekcematozni pojavi, se v redkih primerih kortikosteroidne mazila in kreme predpisujejo v kratkem poteku (krema Beloderm, itd.).

Pink versicolor

Zhiberjeva tinea versicolor je mikoza, to je glivična okužba. Toda to je nenavadna glivična okužba.
Dejstvo je, da naše telo ni sterilno. V našem telesu prebiva veliko mikroorganizmov in na koži živi dovolj veliko število.

Je to strašno? Seveda ne, ker normalna mikroflora kože (ki vključuje streptokoke, stafilokoke in estericia, če obstajajo enterobakterije in še veliko več) pomaga pri tvorbi lipidnega filma, ki ščiti našo kožo pred različnimi kemičnimi, fizikalnimi in biološkimi travmatskimi dejavniki. Sprememba kvantitativne ali kvalitativne sestave mikroflore se imenuje disbakterioza (dysbiosis) kože.

Lokalizacija in razširjenost

Rožnati lišaj na telesu je lokaliziran predvsem v zgornjem delu trupa. Lezije se najpogosteje pojavijo v starosti od 10 do 40 let, ženske bolujejo pogosteje kot moški.

Da bi se Malassezia začela množiti, potrebuje posebne pogoje, in sicer: povečano mastnost kože in povečano znojenje, povečano vlažnost, nevtralno ali rahlo alkalno okolje.

Vse to je mogoče doseči z uporabo zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na to: na primer, visoka fizična napornost, v vročem podnebju, delo v vročih delavnicah bo povečalo vlažnost in potenje, sončne kopeli, ki trajajo več kot 20 minut na dan, zmanjšajo imunost in spremenijo pH.

Dobre pogoje je mogoče doseči s pomočjo notranjih dejavnikov: seboreja, akne - prispevajo k dodatnemu nastajanju maščob, bolezni endokrinih žlez, vegetativno-žilne distonije prispevajo k pretiranemu znojenju, kronične bolezni organov in sistemov prispevajo k zmanjšanju imunosti in s tem spremembi kvantitativne sestave mikroflore, in na koži sprememba pH.

Sklep: če se je Malassezia pomnožila, to pomeni, da bolnik vodi življenjski slog, ki spodbuja glivice, ali pa obstajajo zdravstvene težave.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav patologije, so:

• Zmanjšana imunost.
• Stres.
• Pogosto podhladitev.
• Hipovitaminoza.
• Akutne bakterijske in virusne bolezni.
• Predispozicija za alergije.
• Tesen stik z bolnikom in uporaba njegovih osebnih stvari.

Pogosto se oseba z rožnatim lišajem začne z videzom na telesu materinega plaka. To okroglo rožnato mesto v velikosti od 2 cm do 5 cm, katerega središče s časom postane rumeno. Pogosto je prisotna splošna slabost, vročina in bezgavke. Po 1-2 tednih se okoli materinega plaka pojavijo lise velikosti 5-10 mm. V središču lezij se pojavi luskavost, na obrobju se pojavi rdečkast rob. Obstaja rahlo srbečica. Nastajanje majhnih madežev brez materinega plaka se pojavlja redkeje.

Materna plošča z giberejevim roza lišajom

3-4 tedne po začetku bolezni postanejo madeži rjavo rjavi in ​​se začnejo luščiti, po 3-4 tednih pa izginejo. S konstantnim draženjem kože lahko lišaj rožnata postane atipična oblika. Zanj je značilen mehurček in kronični potek. Takšni zapleti nastanejo zaradi pogostega umivanja lezij s krpico in nanosom dražilnih snovi (žveplova mazila, katrana).

Preprečevanje

Primarna preventiva ni prisotna. Da bi preprečili prehod bolezni v atipično obliko, se je treba izogibati popolnemu izginotju simptomov

• Kopanje in uporaba sušilnikov kože.
• Dolgo ostanite na soncu.
• Nošenje sintetične in naravne volne.
• Česanje in drgnjenje lezij.
• Jedo začinjeno, prekajeno in kislo hrano, alkohol, kavo, med, jajca, ribe, čokolado in citrus.

Prvič, prilagoditi življenjski slog, tako da se pogoji na koži ne spremenijo, tako da ni pogojev za rast gliv, če obstajajo bolezni, ki prispevajo k mikozi - zdraviti jih
Drugič, koža se zdravi z zdravili proti glivicam, pilingom in pH-normalizacijo. Zdravljenje dermatologa je predpisano za vsakega bolnika posebej.

Ali moram razkužiti perilo?
Na splošno se versicolor versicolor šteje za malo nalezljivega. Kot sem napisal zgoraj, ta patogen živi v vseh ljudeh v majhnih količinah in le tisti, ki imajo določene pogoje na koži, pridobijo barvo leoparda. Zato je od takih ljudi zelo težko, skoraj nemogoče, pogoditi večbarvni lišaji.

Toda oseba, ki je bolna, morate prati in likati spodnje perilo in posteljnino z vročim železom na obeh straneh ali zavreti. Ker ima na koži vse pogoje za kolonizacijo in razmnoževanje Malassezia, in v stiku s temi surovimi oblačili in spodnjim perilom, se bo ta oseba okužila.

Od začetka zdravljenja je trajalo več kot 2 tedna, vendar so bili madeži ostali. Zakaj?
Če je bil bolnik pravilno zdravljen, potem po 2 tednih na površini kože ne bo Malassezia.
Ampak! Dejstvo je, da glivične madeže ne dopuščajo dovolj sonca, da bi kožo enakomerno pobaral. Ko glive izginejo pod njo, ostane nezgorela koža, obstaja občutek, da se bolnik ni ozdravil. Samo počakati morate, da bo barva kože enaka.

Če se sončim, ​​je barva kože enaka?
Če enaka količina ultravijoličnega sevanja prodre v kožo na strojenih in nezgorelih območjih, bo količina novo proizvedenega melanina na obeh področjih enaka. Zato bo tan bolj intenziven, vendar bo ostal enak. Bolje je počakati nekaj mesecev, ko se zgornje kožne celice odstranijo in barva postane enakomerna. Potem bo nova tanka lepa.

Ali se bo bolezen zdaj ponovila?
Ne, če ni dejavnikov, ki prispevajo.
Da, če zdravite samo kožo in ne bodite pozorni na druge zunanje in notranje dejavnike, opisane zgoraj.

Če bom starejša od 15 let in želim prvič okrevati, ali bom lahko?
Da, kontaktirajte vas.

Ali lahko v redni bolnišnici rodim diagnozo večbarvnega višavja ali samo v nalezljivi?
Versicolor z lišajsko barvo je glivična okužba kože, ki ni nalezljiva in za to bolezen ni potrebna izolacija. Lahko se porodite v običajni bolnišnici.

Ali je mogoče med nosečnostjo ali dojenjem ozdraviti lišaje, ko je večina antimikotikov prepovedana?
Da, lahko, obstajajo šibka sredstva, ki se ne absorbirajo v kožo in se lahko uporabljajo med nosečnostjo in hranjenjem.

Ali se lahko versicolor versicolor prenese z mene na otroka?
Ne, versicolor versicolor ni dedna bolezen.

Na koncu bom odgovoril na filozofsko vprašanje: Ali je to bolezen ali kozmetična motnja?
Po mojem mnenju niti ena niti druga, versicolor lišaj, ni samo indikator, zvonec, da nekdo nekje kaj narobe naredi, nekje boli njegovo zdravje, nekje so zdravstvene težave in da je čas, da se ustavimo v rasi življenja in se posvetimo sami sebi.

Vzroki in simptomi bolezni

Rožnati lišaj je razvrščen kot dermatološka nalezljiva bolezen. Razlogi za njegov razvoj niso natančno znani zdravnikom, vendar strokovnjaki verjamejo, da se simptomi odvzema Ziberja v človeku kažejo v ozadju šibkosti imunskih sil, po virusnih ali prehladnih boleznih, ki so bile prenesene ne tako dolgo nazaj, zaradi prekomernega ohlajanja telesa ali po izpostavljenosti škodljivim dejavnikom (škodljivim pogojem). slabe okoljske razmere itd.).

Do danes znanost ni preučevala, ali je rožnati lišaj nalezljiv. Če je nalezljiva, se lahko prenaša na več načinov:

Za določitev začetka bolezni je mogoče govoriti o simptomih. Začetni znak razvoja bolezni je pojav "materinega mesta" na površini kože pri ljudeh. Velikost plakete je lahko različna - od nekaj centimetrov do velikosti železnega kovanca.

Po 7-10 dneh na telesu bolnika (na okončinah, hrbtu, trebuhu, stegnih vrat) se začnejo pojavljati podobne lise, vendar manjše, ("matere"). Barvna shema "otrok" se lahko razlikuje od svetlo rumene do svetlo roza.

Površina "otroških" kosmičev in srbenja, ki prinaša osebi opazno nelagodje. Kožni izpuščaj praviloma ne povzroča bolečih občutkov.

Glavna razlika pri odvzemu drugih vrst dermatoloških bolezni je lokacija izpuščaja - izpuščaj se večinoma nahaja na ustnicah, ramenih, ob straneh telesa.

Razvoj rožnatega lišaja negativno vpliva na človeško telo. Poleg kožnega izpuščaja ima bolnik tudi druge simptome:

• splošno slabo počutje,
• rahlo povečanje podmandibularnih bezgavk,
• temperatura naraste na 37-37,5 stopinj.

Pravočasna obdelava rožnatega lišaja na telesu bo pomagala hitro. Zdravljenje z zdravili za odpravo znakov rožnatega lihena praviloma ne velja.

Učinkovito in dovolj hitro, da se znebite "lisic" na telesu, bodo pomagali ljudski recepti. Če se ne zdravi, se simptomi bolezni po 6 do 9 tednih samouničijo.

Nasveti in triki

Učinkovito zdravljenje rožnatega lišajskega folka. Toda v procesu samozdravljenja je nemogoče "česati" plakete, sicer lahko pride do vnosa bakterijske okužbe.

Če se okužba združi z boleznijo, bo terapija z ljudskimi zdravili že neučinkovita, v tem primeru bo potrebna antibakterijska zdravila.

Za najhitrejšo obdelavo rožnatih lišajev je priporočljivo upoštevati naslednje:

• V obdobju zdravljenja ne smete obiskati kopeli, savne, kopeli, prhe. Kot telesna higiena se uporablja telesno drgnjenje s toplo vodo. Ne morete mokri "plakete" z vodo, milom z milom ali gelom za prhanje,
• Ni priporočljivo uporabljati kozmetičnih krem ​​za telo. Za obdobje zdravljenja je pomembno, da zavrnete obisk masažnih sob, lepotnih salonov, bazena, solarija,
• Uporabno za telo, da nosi oblačila samo iz naravnih tkanin. Ta nasvet je treba upoštevati med zdravljenjem in po njem,
• Potrebno je organizirati pravilen meni, v katerem ne bo izdelkov-alergenov. Mlečne, slane, konzervirane, kisle in začinjene jedi se odstranijo iz pacientove prehrane. Prepovedano je piti gazirane pijače in alkohol. Treba je omejiti uporabo sladkih jedi in morskih rib.

V prostoru, kjer živi pacient, je treba vsak dan opraviti naslednje postopke:

• prezračevanje
• kremena,
• mokro čiščenje.

Roza lišaji do joda je lahko le v začetni fazi bolezni. Po priporočilu specialista se določijo glavne metode zdravljenja rožnatih lišajev.

Znebi srbenje

Ljudska zdravila za rožnati lišaj pomagajo odpraviti simptome bolezni. Če so "plaki" obdelani s posebnimi sredstvi, se lahko uporabijo druge metode za odpravo srbenja na telesu:

• Bujon ajda. Kuhajte v 1 žlici. voda 0,5 žlice. ajdovi drobljenci. Nastali decoction večkrat na dan za brisanje srbeč "plakete".
• Kvasovo testo. Majhen del kvasnega testa razvaljamo v tortiljo in ga pritrdimo na srbeče mesto na telesu. Izklopite 30 min. do 2 uri.

Metode zdravljenja "plakov" z rožnatimi lišaji vključujejo naslednja ljudska sredstva:

• obdelajo "plakete" z oljem rakitovca ali oljem pesmice,
• nanesite obkladke na površino „plakov“ na osnovi juhe sladke pivine,
• obrišite vnete mesta z mazilom, pripravljenim iz 1 žlice. l cvetovi ognjiča in majhna količina vazelina,
• nanesite kompresijo naribane pese in majhno količino medu na "lise" za 1-2 uri.

Kako drugače se lahko znebite rožnatega lišaja

Za zdravljenje rožnatega lišaja se lahko uporabljajo zdravila in priljubljeni recepti. Doma zdravnik za bolnika predpiše naslednja zdravila:

• s povišanjem temperaturnih režimov telesa - antipiretična zdravila (Nurofen, Paracetamol),
• z bolečim srbenjem "madežev" - antihistaminskimi mazili ali tabletami (Zyrtec, Suprastin, Fenistil, Claritin),
• pri uvedbi bakterijske okužbe, antibiotiki (izbira antibakterijskih zdravil opravi zdravnik),
• za ublažitev resnosti "plakov" - mazil, ki vsebujejo hormone (1% hidrokortizona, 0,5% prednizolona, ​​1% betametazina).

Za aktiviranje odpornosti telesa na bolnika sta indicirana protivirusna zdravila in vitaminsko-mineralni kompleks.

Kratek opis

Pink versicolor (roza pitiriaz, Gilbertova bolezen, luskasta roseola, pityriasisrosea) - to akutno vnetno kožno bolezen, domnevno nalezljivo-alergijsko in virusno, za katero je značilen pojav skupnega eritematozno-skvamoznega izpuščaja, sezonskosti (predvsem jeseni in pomladi) in nagnjenosti k spontani resoluciji.

UVOD

Kode (e) ICD-10:

Datum razvoja / revizije protokola:2017 leto.

Kratice, uporabljene v protokolu:

Uporabniki protokola: splošni zdravniki, pediatri, splošni zdravniki, dermatovenerologi.

Kategorija bolnika: odrasli, otroci.

Lestvica ravni dokazov:

Vzroki in poti prenosa

Ni povsem znano, ali je smiselno upoštevati vzroke za pomanjkanje lišaja:

• nepravilnosti v povrhnjici zaradi poškodbe,
• zmanjšanje obrambe telesa (imunska pomanjkljivost, kronične bolezni, nezadostna vsebnost vitaminov in mineralov),
• psiho - čustvena preobremenitev (stres, depresija, duševna bolezen),
• alergije (zunanje dražilne snovi, ki izzovejo alergijsko reakcijo na hrano, gospodinjske in kozmetične kemikalije, droge),
• vnos virusnih in glivičnih okužb (pogoste prehladne spremembe v obdobju leta, hipotermija in pregrevanje, kronični mikotični procesi v obdobju ponovitve),
• ugrizi bolh, uši, žeblji.

Nedvomno imajo vsi zgoraj navedeni dejavniki individualno ali kolektivno svoj pomen. Toda z visoko stopnjo zaupanja raziskave potrjujejo, da ima Zhiberjev lišaj rožnato etiologijo virusnega izvora, saj je bila v veliki večini testov na vrhuncu simptomov ugotovljeni sledovi virusov herpesa.

Zdravniki so natančno ugotovili, da se zyberjev rožnati zoster ne prenaša na ljudi iz živali. Ker razlog ni znan, načini prenosa niso povsem jasni. Strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni ali izključite:

• neposredni stiki z bolniki (poljubi, objemi, intimnimi odnosi),
• uporaba zadevnih sredstev za osebno higieno (brisače, glavniki, čistilne naprave, spodnje perilo in oblačila).

Rožni lišaj - glavni simptomi

Kot pri drugih vrstah lišajev, z rožnatimi lišaji je glavna značilnost izpuščaj, ki ima svoje značilnosti. Na fotografiji lahko skrbno preučite simptome rožnatega lišaja.

Pink versicolor se začne z videzom "materinega plaka" - eno ali več posameznih točk intenzivnega roza odtenka. Imajo svetle, jasne obrise, ki spominjajo na obliko medaljona. Premer izpuščaja je uravnotežen v vrednostih od 2 do 5 centimetrov.

V središču plaka koža postane rumenkasta. Koža je suha, s pilingom. Mnogi opažajo srbenje, manj pogosto - nastanek mehurčkov in pekoč občutek. Če ima bolnik močno oslabljen imunski sistem, se lahko vezikli združijo v večje vezikule.

Glede na poslabšanje zdravja se temperatura občasno dvigne, opazi slabost, v nekaterih primerih - povečanje bezgavk v vratu in pod spodnjo čeljustjo.

Obstaja porazdelitev madežev v obliki majhnih žarišč. Rožni lišaj "ljubi" lokalizirati vzdolž linije Langerja (nevidne črte telesa, ki se nahajajo po vlaknih mišic). Na telesu se običajno nahajajo na mestih naravnih kožnih gub na ramenih, straneh telesa, hrbta in bokov. Celoten vzorec ploščic je podoben porazdelitvi smrekovih vej vzdolž debla.

Posodobitev se pojavi dva do tri tedne od nastopa prvega simptoma. V tem času je za roza versicolor značilna prisotnost obeh starih žarišč in novih.

Trajanje pretoka je od enega do šestih mesecev. Po tem obdobju simptomi prenehajo ali popolnoma izginejo.

Roza versicolor je le akutna in nikoli ne postane kronična. Oseba, ki je doživela to bolezen, dobi za vse življenje imuniteto.

Bolezen lahko povzroči zaplete. Praviloma so to mehurčki s prozorno vsebino (zelo redka individualna značilnost), česanje, ki se spremeni v gnojno vnetje, to je povzročitev dodatka bakterijske okužbe.

Rožni lišaj na glavi

Včasih rožnati versicolor vpliva na lasišče. Istočasno pa ga označujejo:

• videz ločenih ovalnih lis, z jasnimi obrisi,
• stalno praskanje,
• izpadanje las.

Bolezen v tej manifestaciji je zelo redka. Vendar pa je njegovo trajanje (v primeru pojava) včasih odloženo do tri mesece.

Pink versicolor pri ženskah med nosečnostjo

Čakanje na otroka za žensko je težak in neprijeten čas. Prestrukturiranje za nošenje otroka prisili telo, da dela za dva. Hormonska moč pretrese živčni in imunski sistem. Pri bodočih materah se presnova spreminja, možne so različne alergijske reakcije. V tem času lahko bolezen zlahka "napad" telo nosečnice.

Vendar ne smete preveč skrbeti. Če se med zdravljenjem upoštevajo zdravniški recepti in pravila o osebni higieni, se bo lišaj rožnato hitro umaknil.

Glavna stvar - zamuditi nekaj tablet in ne podleči provokativnim nasvetom deklet.

Rožni lišaj pri otrocih

Osvobodite "obleke" za otroke, zlasti tiste, ki imajo pogosto prehlad in so nagnjeni k alergijam.

Simptomi bolezni pri otrocih:

• šibkost in slabo počutje
• glavobol in bolečine v sklepih,
• rahlo povišanje temperature
• srbenje pri lokaliziranih žariščih,
• pomanjkanje apetita
• slabo spanje
• povečane submandibularne bezgavke.

Dojenčki se pogosteje zbolijo. Dobra ovira za prodiranje bolezni, ki povzroča bolezen, je mleko dojke.

Otroci v vrtcu (še posebej v obdobju prilagajanja v otroški ekipi), pa tudi mladostniki (med hormonsko prilagoditvijo v težki prehodni dobi) se pogosteje zbolijo.

Izpuščaj pri otrocih vpliva na koncentracijo znojnih žlez po vsem telesu:

• na stranskih površinah pod rokami in na hrbtu,
• v dimljah in trebuhu,
• na zgornjih in spodnjih okončinah (podlakti in stegna),
• manj pogosto na vratu in obrazu.

Otroci običajno lažje prenašajo rožnato versicolor kot odrasli - bolezen najpogosteje izgine sama od sebe, tudi brez zdravljenja. Vendar pa se morajo starši še vedno posvetovati z zdravnikom za nasvet.

Ko je diagnoza potrjena, je predpisano simptomatsko zdravljenje za pospešitev okrevanja.

Izrazi in opredelitve

Zyberjev roza versicolor (Pitirias roza, Ziberjeva bolezen, luskasta roseola, pitiriasis rosea) je akutno vnetno samoregulativno dermatozo, za katero so značilni ovalni ali monomatozni pegasti-papularni in eritematozno-skvamozni žarišča, ki se nahajajo predvsem na deblu in proksimalni obliki.

Kako zdraviti roza skodle doma?

Rožno lišaj je doma zelo enostavno. Dovolj je, da izločite draženje kože in ne uživate izdelkov, ki lahko povzročijo alergije. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. Tudi če vaši simptomi popolnoma ustrezajo opisu bolezni, to ne pomeni, da lahko sami pravilno diagnosticirate. Obstaja vsaj pet drugih bolezni s podobnimi manifestacijami.

Če dermatolog ugotovi, da imate rožnati lišaj, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Vsak dan zamenjajte spodnje perilo. Nosite lahko samo bombaž. Posteljnina mora biti izdelana tudi iz naravne tkanine.
• Nosite ohlapna oblačila. Če je mogoče, se odreči tesnim predmetom, vključno s perilom. To so široke majice s kratkimi rokavi, če pa vreme dopušča, je moškim bolje hoditi z golim trupom. Poskusite zagotoviti prost dostop zraka do prizadete kože.
• Bodite topli tuš ne več kot 1-krat na dan. Umijte prizadeta območja brez mila. Ne uporabljajte krpice. Po tuširanju ne drgnite kože, ampak jo rahlo osušite s čisto brisačo. Zdravniki stare šole priporočajo, da se prizadeta območja ne mokrijo, vendar zahodna medicina ne nalaga takšnih omejitev.
• Izogibajte se situacijam, v katerih se pojavi prekomerno znojenje: aktivni športi, topla oblačila iz sintetičnih materialov.
• Izogibajte se stresu. Aktivno sproščanje adrenalina lahko povzroči srbenje in pojav novih izpuščajev.
• Posvetujte se z zdravnikom o hormonskih kortikosteroidnih mazilih.. Nanašajo se samo na srbeče elemente izpuščaja s tanko plastjo: Akriderm (2-krat na dan), Advantan (1-krat na dan). Zdravila uporabljajo največ 2 tedna.
• Antihistaminiki imajo izrazit antipruritični učinek - Suprastin (2-3 krat na dan), Allertek (10 ml 1-krat na dan).
• Enterosorbenti (Beli premog, Polysorb, Enterosgel) očisti črevesje in kri od alergenov in toksinov, s čimer izboljša stanje kože.

Spomnimo se, da ima vsaka od zdravil seznam kontraindikacij, tako da lahko le zdravnik predpiše in določi odmerek.

Kot veste, obstajajo teorije o nalezljivo-alergijski in virusni naravi bolezni. Na podlagi tega se poskuša zdraviti rožnati lišaji:

• imunomodulatorji - rekombinantni alfa / gama interferoni, Kagocel,
• antivirusna zdravila - aciklovir, geviran,
• antibiotiki - Eritromicin, Azimed.

Vendar pa dermatologi ne priporočajo uporabe teh zdravil. Imunostimulanti povečujejo tveganje, da se bodo alergije povečale, kar povzroči širjenje izpuščaja. Antibiotiki in protivirusna zdravila, ki naj bi pospešili okrevanje, so dvoumni. Zanesljive raziskave o tem vprašanju niso bile izvedene, zato ta zdravila običajno niso predpisana.

Pink versicolor ne krši zmogljivosti, in s to diagnozo ne daje bolniškega dopusta. Lahko greš na delo in v tem času zdravi rožnati zoster doma.

Rožnati lišaj med nosečnostjo. Kaj storiti?

Pink versicolor med nosečnostjo - precej pogost pojav. Visoka pojavnost v primerjavi z drugimi skupinami prebivalstva je povezana s hormonskimi motnjami in naravnim zmanjšanjem imunosti v tem obdobju življenja ženske. Bolezen sama po sebi ni nevarna za zdravje matere in otroka in ne ogroža nosečnosti, vendar pa hudo srbenje in s tem povezana živčna napetost poslabšata stanje ženske. Če se rožnati lišaj razvije pred 15. tednom, se tveganje za spontani splav poveča.

Kaj storiti, če je zdravnik med nosečnostjo diagnosticiral lišaj?

• Vitaminska terapija - vitamini A, C in vsi predstavniki skupine B. Krepijo imunski sistem in pospešijo okrevanje. Vitamini se jemljejo v obliki vitaminskih kompleksov (Pregnavit, Additive) ali ločeno.
• Kalcijev glukonat vsebuje kalcijeve soli, ki izboljšajo stanje mišično-skeletnega sistema matere in ploda, ki imajo antialergijski, hiposenzibilizacijski učinek. Kalcijev glukonat zmanjšuje prepustnost krvnih žil in celičnih membran ter tako preprečuje nastanek vnetnih in alergijskih reakcij na koži. Vzemite 1 tableto 3-krat na dan 2-3 tedne.
• Fototerapija - izpostavljenost ultravijolični svetilki ali kratkotrajni (15-20 minut) izpostavljenosti soncu. UFO krepi imunski sistem, izboljšuje stanje kože in ubija patogene bakterije.
• Zunanje zdravljenje rožnatih lišajev pri nosečnicah:
  • Oljna raztopina klorofilipte ima antimikrobne lastnosti in pospešuje regeneracijo, ima mehčalni učinek. Podmazati lezije 1-2 krat dnevno z raztopino.
  • Morska krhlika, breskve, šipka - vsebujejo vitamine, flavonoide in maščobne kisline, ki imajo protivnetno in regenerativno delovanje, mehčajo kožo in zmanjšujejo srbenje. Gaza krpo, navlaženo z oljem, nanesemo na lezije 10-15 minut, 2-krat na dan.
  • Cinkova mazilo - zmanjšuje vnetje in draženje, tvori oviro, ki preprečuje prodiranje bakterij in okužbo lezij. Nanesite 2-4 krat na dan na prizadeto kožo.
  • Advantan krema je "hormonsko" kortikosteroidno sredstvo, ki zmanjšuje srbenje, pekoč občutek in druge manifestacije lichen rosacee. Uporabljajte previdno, le tako, kot vam je predpisal zdravnik 1-krat na dan, ne več kot 4 tedne.

Pri zdravljenju rožnatih lišajev med nosečnostjo je pomembno, da ne preobremenjujte telesa z zdravili, ki so lahko nevarnejša od same bolezni. Na podlagi tega mnogi zdravniki svetujejo, da odstranite vsa zdravila, alergene, lokalne dražilne snovi in ​​počakajte, da bolezen sama izgine.

Kaj je nemogoče z rožnatim lišljem?

Dermatologi priznavajo, da ni učinkovitega zdravljenja, ki bi ustrezalo vsem bolnikom. Vendar, če izključimo vse, kar je nemogoče z rožnatimi lišaji, bodo manifestacije bolezni izginile čez 1-2 tedna.

Z rožnatim lišajem ni zaželeno:

• Pogosto jemljemo vode. Vlaženje povzroča nastanek novih žarišč rožnatega lišaja. Zakaj se to zgodi, ni bilo mogoče namestiti. Vendar pa zdravniki priporočajo, da se tuširanje ne izvaja več kot 1-krat na dan.
• Uporabljajte krpe in detergente. Bomba na koži pušča mikroskopske odrgnine, na mestu katerih se pojavijo nove žarišča. Snovi, ki so del mila in gelov za prhanje, povzročajo alergijske reakcije, ki prav tako povečajo izpuščaj.
• Obiščite bazen. Belilo, ki se uporablja za razkuževanje vode, lahko povzroči širjenje izpuščaja.
• Za znojenje. Soli, ki so del znoja, dražijo kožo, zato pretirano znojenje prispeva k pojavu "hčerinskih" lišajev. Priporočljivo je izključiti situacije, ko oseba aktivno znoja: intenzivna vadba, topla oblačila, ki niso primerna za vreme.
• Česanje mest. Bakterije pridejo v mikroskopske odrgnine, sekundarna okužba pa se pridruži rožnatem lišaju, kar bistveno oteži potek bolezni.
• Uporabite mazilo s katranom in žveplom. Te snovi posušijo kožo in povečajo srbenje.
• Za masažo. Ta postopek poveča pretok krvi v kožo. Zaradi tega postane izpuščaj bolj viden. Poleg tega se med masažo raztegne in poškoduje koža, kar poveča tveganje za okužbo.
• Nosite volnena in sintetična oblačila. Volna "ugrizi", draži kožo. Sintetika ne absorbira znoja, njene soli in vlaga ustvarjajo ugodne pogoje za rast bakterij. Ta tkiva pogosto povzročajo širjenje izpuščajev.
• Nosite tesna oblačila. Spodnje perilo in stvari, ki se tesno prilegajo telesu, obrabijo kožo med gibanjem. Še posebej pogosto se to dogaja tam, kjer je koža v stiku s šivi in ​​elastičnimi trakovi. Na teh odrgninah in odrgninah se sproži vnetna reakcija in pojavijo se nove lezije.
• Bodite kopeli, pojdite na kopeli in savne. Visoka vlažnost in visoke temperature povzročajo dilatacijo krvnih žil v koži in povečujejo izločanje krvnih žil skozi njeno površino. Ta proces se vedno konča s širjenjem izpuščaja.
• Supercool. Nizke temperature povzročajo krč žil na področju, ki je bilo izpostavljeno hipotermiji in oslabi imunski sistem.
• Kožo razmastimo z alkoholnimi tinkturami. Alkohol izsuši kožo, redči njen zaščitni sloj (hidrolipidni plašč). Vsako draženje kože z agresivnimi snovmi, ki vključujejo alkoholne raztopine, je v primeru rožnatega lišaja zelo nezaželeno.
• Uporabljajte kozmetiko za telo. Sestavine kozmetike posušijo kožo, kar otežuje sproščanje toksinov. Poleg tega so alergeni.
• Sončenje Sončne opekline, tako kot druge poškodbe kože, sprožijo kaskado vnetnih reakcij, ki so osnova za pojav žarišč bolezni. Vendar pa je ultravijolična svetloba v zmernih odmerkih uporabna za bolnike z rožnatim lišajem. Priporočljivo je, da ostanejo na soncu 15-20 minut na dan od 8 do 11 ali od 16 do 18 ur.
• Zaužijte alergene izdelke - slano, prekajeno, začinjeno, kot tudi jedi, ki vsebujejo veliko aditivov za živila (čips, krekerji) in alkohola. Povečajo proizvodnjo histamina, ki sproži alergijsko reakcijo.

Skupina tveganja

Rožni lišaj se ne šteje za nalezljivo bolezen, saj lahko ljudje že več let stopijo v stik s pacienti in niso okuženi. Vendar lahko bolezen »ujameš« v 5 minutah, če so imunske sile telesa oslabljene.

Ženske pogosteje trpijo kot moški, starostna skupina tveganja je 10 - 40 let. Dejavniki, ki povzročajo kožne bolezni, so različni, vendar so vsi povezani z nizko imuniteto. Naslednji vzroki povzročajo nastanek rožnatega lišaja na koži:

Včasih pride do okužbe zaradi alergij, anemije, pomanjkanja vitaminov. V nekaterih primerih so vzrok tesni stiki med gospodinjstvi.

Kako prikrajšati rožnate ljudi, simptome (znake)

Neodvisno od publikacij na internetu je nemogoče natančno določiti rožnate lišaje. Veliko bolezni ima podobne simptome, na primer sekundarne manifestacije sifilisa, zato se prepričajte, da greste k dermatologu. Značilni simptomi rožnega lišaja pri osebi:

• vročina, šibkost, bolečine v mišicah, v nekaterih primerih vnetje bezgavk, vročina,
• veliko rožnato mesto (imenovano zdravnikova mati) s premerom 1 - 5 cm, v prsih, vratu ali hrbtu. Sčasoma bleda v središču in se začne luščiti, po obodu pa je rožnata in gladka, vizualno spominja na medaljon,

Običajno boleče stanje traja od 6 do 9 tednov, izpuščaj pa izgine brez uporabe zdravil.

Možno je, da patogene bakterije okužijo mesta, pojavijo se gnojni žarišča vnetja, potem zdravljenje ni potrebno.

Rožni lišaji se lahko pojavijo pri zapletih: v ozadju splošne zastrupitve se pojavi nastanek novih, zelo srbečega izpuščaja, nato pa bolezen traja do šest mesecev ali več, s stalnimi relapsi. Potrebno bo resno kompleksno zdravljenje.

Zdravljenje roza zoster v osebi ali pozabite, kako ne škodi: mazila, zdravila, zdravila

Zdravljenje rožnatega lišaja pri ljudeh poteka v skladu z opredelitvijo resnosti bolezni.

V primeru enega samega izpuščaja, ne razburljivega velikega področja, je zdravljenje namenjeno povečanju imunskih sil telesa: jemanje kompleksa vitaminov in mineralov.

Če je postopek dolg, vendar brez zapletov, zdravnik priporoča prehrano, ki izključuje izdelke, ki prispevajo k nastanku alergijske reakcije.

Pri okužbi z gnojnimi mikroorganizmi, antibakterijsko zdravljenje, so predpisani protivnetni in antihistaminični pripravki za zdravljenje rožnatih lišajev pri ljudeh.

Načela obravnave začetne faze pomanjkanja lišaja so v skladu s pomembnimi pravili.

Če se je bolezen začela med nosečnostjo, jo je treba zdraviti z dermatologom pod nadzorom ginekologa, saj je možen spontani splav v zgodnji nosečnosti.

Učinkovito zdravljenje

Pomembno je vedeti: ljudje z močno imuniteto ne zbolijo, zato skrbite za svoje zdravje »od najmlajših«.

Če se je tak napad zgodil, kot nerazumljiv izpuščaj na telesu, katerega vzrok je Gilbert versicolor, takoj pojdite k dermatologu. Po pregledu bo predpisal eno od metod zdravljenja. Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje rožnatih lišajev pri osebi?

Z manjšimi manifestacijami

Uporabite zdravila za izboljšanje imunosti: vitaminska terapija (A, C, B, PP), kalcij. Če je rahlo srbenje - Zindol - suspenzija škroba, cinka, smukca, glicerina in vode. Obvezna prehrana. Izključite kozmetiko, parfume.



Z izrazito trenutno obliko

Tukaj, med boleznijo, so predpisane tablete za rožnati lišaj v osebi:

• antihistaminiki - Suprastin, Diazolin, Erius, Claritin, Tavegil, drugi.
• Kalcijev glukonat,
• Kalcijev klorid.
• Kliče olje ali vodno-alkoholne raztopine s praškom.
• Multivitamini.
• Antibiotiki širokega spektra Eritromicin, tetraciklin.
• Protiglivično, antibakterijsko mazilo Sanguirytin.

Če je otrok bolan: ljudska zdravila in vitamini

Na tej stopnji je uporaba zdravil zmanjšana: vitamin Ascorutin (C in P) - za povečanje imunske obrambe, antihistaminik - Finistil za zmanjšanje intenzivnosti srbenja.



Pomemben pogoj za uspešno zdravljenje: vzdrževanje ugodne mikroklime v bolnikovem prostoru. Prostor pogosto prezračite, zrak navlažite in ga čistite. Poskrbite, da boste ločili brisačo in druge osebne higiene. Če je mogoče, uporabite kremena. Ne prenesite opravkov, dobrega počitka, dobre volje - najuspešnejših zdravilcev.

V nekaterih receptih ljudskih zdravilcev obstajajo edinstvene mračnjaške napotke: "Zapomni si časopis, poškropi pepel na plakete."

Ne poskušajte slediti takim navodilom, zamislite si, kakšne vrste smeti lahko okužite prizadeto območje kože, to je neposredna pot do enote intenzivne nege bolnišnice.

Tudi spletno posvetovanje z dermatologom morda ne bo delovalo, ker vizualni pregled skozi monitor ne razkriva slike bolezni. Obrnite se na kliniko.



Samopriznavanje rožnatega lišaja s pomočjo zdravil, še posebej folk zdravil, je nesprejemljivo, ni znano, kaj lahko povzroči zaplet pri tej nezadostno preučeni bolezni pri uporabi drog, zelišč, praškov.

Najprej, ko se pojavi izpuščaj, pazite, da ne pride do zunanjega draženja plakov in stika z vodo.

Pravilna prehrana je ključ do zdravljenja mnogih bolezni.

Ko se imunska zaščita poveča in se telo prilagodi notranjim dražljajem: mikrobi, toksini, ki se naberejo med boleznijo, alergeni, stres, vse, kar je povzročilo dejavnik, se bo bolezen umirila. Morda je vzrok bolezni veliko bližje, kot se zdi - to je sestava izdelkov, ki so prisotni v dnevnem meniju. Piščanci se hranijo s hormoni, sadjem, nasičenim s pesticidi, s strupenimi dodatki, ki se uporabljajo pri konzerviranju. Telo reagira ostro na dražljaje. Jej desno!

Share
Pin
Tweet
Send
Share
Send

Oglejte si video: MEDICAL FABJAN GROUP - ESTETSKO ZOBOZDRAVSTVO (Maj 2024).